Sexuell dysfunktion hos kvinnliga patienter med vuxen akne vulgaris

Acne vulgaris är en vanlig kronisk inflammatorisk hudsjukdom hos pilosebaceous enheter. Det kännetecknas av bildning av komedoner, erytematösa papler, pustler och mindre ofta av knölar, djupa pustler eller pseudocystor. I vissa fall kan det åtföljas av ärrbildning. Det är det vanligaste dermatologiska tillståndet som drabbar ungdomar över hela världen. Det har en prevalens på nästan 85 % hos personer i åldern 12-24 år. Kvinnor har en hög prevalens än män, särskilt efter 25 års ålder. Det drabbar 12%-22% av kvinnorna i deras vuxna liv.

Flera faktorer är involverade i patogenesen av sjukdomen inklusive onormal talgproduktion, förändrad follikulär keratinisering med efterföljande follikeltilltäppning och Propionibacterium acnes kolonisering. Endokrina faktorer eller androgener anses också vara en viktig faktor som är involverad i sjukdomens patogenes. Det beror förmodligen på ett androgenöverskott eller förvärrat svar från den pilosebaceous enheten på de normala cirkulerande androgennivåerna.

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste endokrina störningen som drabbar kvinnor i deras reproduktiva år. Det kännetecknas av hyperandrogenism som resulterar i en rad hudförändringar inklusive hirsutism, akne, seborré och androgen alopeci.

Acne vulgaris orsakar djupgående negativa psykologiska och sociala effekter på patienters livskvalitet (QoL). Det har stor inverkan på utseendet vilket är kopplat till självkänsla och självförtroende. Faktorer som påverkar den psykologiska effekten av akne inkluderar upplevd sexuell attraktionskraft, relationer med familj och vänner, andras bedömningar, stigmatisering, stress och rädsla för ärrbildning.

Flera undersökningar drog slutsatsen att kroppsuppfattning är en viktig psykologisk faktor för kvinnors sexuella välbefinnande. Kvinnlig sexuell dysfunktion kan associera vissa dermatologiska sjukdomar som ett resultat av dess effekt på självkänsla och psykologiska tillstånd.

Trots att acne vulgaris är en vanlig sjukdom hos vuxna kvinnor, publiceras lite om dess effekt på kvinnlig sexuell funktion. De publicerade studierna handlade om sexuell dysfunktion hos män med acne vulgaris som fick isotretinoin, kvinnor med genital akne (acne inversa) eller de med uppriktiga hormonella störningar. Ingen av dessa studier drog slutsatsen om kvinnlig sexuell dysfunktion är försämrad med acne vulgaris som en relation till dess effekt på psykologiskt välbefinnande eller på grund av associerade endokrina faktorer eller andra sjukdomsvariabler.

Female Sexual Function Index (FSFI) är ett allmänt använt mätverktyg för att bedöma kvinnlig sexuell funktion. Arabisk översättning av FSFI (ArFSFI) har validerats och kan användas i den egyptiska befolkningen. Det är pålitligt och lätt att förstå av kvinnor och det är lika bra som det ursprungliga FSFI för att bedöma kvinnlig sexuell funktion.

Dermatologins livskvalitetsindex (DLQI) är ett annat frågeformulär som bedömer effekten av dermatologiska sjukdomar på patientens psykometri. Det var det första dermatologispecifika QOl-instrumentet och är hittills det mest använda.

Patienternas svårighetsgrad av akne kommer att utvärderas av det globala aknegraderingssystemet (GAGS). GAGS är ett aknegraderingssystem utvecklat av Doshi et al. Det är en enkel, exakt och snabb metod för att bestämma hur allvarlig akne är. Det kräver ingen speciell utrustning och är relativt kostnadseffektivt.