Zaburzenia seksualne u pacjentek z trądzikiem pospolitym dorosłych

Trądzik pospolity jest częstą przewlekłą chorobą zapalną skóry jednostek włosowo-łojowych. Charakteryzuje się powstawaniem zaskórników, rumieniowych grudek, krost, rzadziej guzków, głębokich krost lub torbieli rzekomych. W niektórych przypadkach może mu towarzyszyć bliznowacenie. Jest to najczęstsza choroba dermatologiczna dotykająca nastolatków na całym świecie. Występuje u prawie 85% osób w wieku 12-24 lat. Kobiety mają większą częstość występowania niż mężczyźni, zwłaszcza po 25 roku życia. Dotyka 12-22% kobiet w dorosłym życiu.

W patogenezę choroby zaangażowanych jest kilka czynników, w tym nieprawidłowa produkcja łoju, zmienione rogowacenie mieszków włosowych z późniejszym zatykaniem mieszków włosowych oraz kolonizacja Propionibacterium acnes. Również czynnik endokrynny lub androgeny są uważane za główny czynnik zaangażowany w patogenezę choroby. Prawdopodobnie wynika to z nadmiaru androgenów lub zaostrzonej odpowiedzi jednostki włosowo-łojowej na prawidłowy poziom krążących androgenów.

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszym zaburzeniem endokrynologicznym dotykającym kobiety w wieku rozrodczym. Charakteryzuje się hiperandrogenizmem, który skutkuje szeregiem zmian skórnych, w tym hirsutyzmem, trądzikiem, łojotokiem i łysieniem androgenowym.

Trądzik pospolity powoduje głębokie negatywne psychologiczne i społeczne skutki dla jakości życia (QoL) pacjentów. Ma ogromny wpływ na wygląd, który wiąże się z poczuciem własnej wartości i pewnością siebie. Czynniki, które wpływają na psychologiczny wpływ trądziku, obejmują postrzeganą atrakcyjność seksualną, relacje z rodziną i przyjaciółmi, osądy innych, stygmatyzację, stres i strach przed bliznami.

Kilka badań wykazało, że obraz ciała jest ważnym czynnikiem psychologicznym wpływającym na dobrostan seksualny kobiet. Kobieca dysfunkcja seksualna może wiązać się z niektórymi chorobami dermatologicznymi w wyniku jej wpływu na samoocenę i uwarunkowania psychiczne.

Chociaż trądzik pospolity jest częstą chorobą dorosłych kobiet, niewiele jest publikacji na temat jego wpływu na funkcje seksualne kobiet. Opublikowane badania dotyczyły dysfunkcji seksualnych u mężczyzn z trądzikiem pospolitym otrzymujących izotretynoinę, kobiet z trądzikiem narządów płciowych (acne inversa) lub z jawnymi zaburzeniami hormonalnymi. Żadne z tych badań nie wykazało, czy dysfunkcja seksualna u kobiet jest upośledzona w przypadku trądziku pospolitego w związku z jego wpływem na samopoczucie psychiczne lub z powodu powiązanych czynników endokrynologicznych lub innych zmiennych chorobowych.

Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI) jest szeroko stosowanym narzędziem pomiarowym do oceny funkcji seksualnych kobiet. Arabskie tłumaczenie FSFI (ArFSFI) zostało zatwierdzone i może być stosowane w populacji egipskiej. Jest niezawodny i łatwy do zrozumienia przez kobiety i równie dobry jak oryginalny FSFI w ocenie funkcji seksualnych kobiet.

Kolejnym kwestionariuszem oceniającym wpływ chorób dermatologicznych na psychometrię pacjenta jest dermatologiczny wskaźnik jakości życia (DLQI). Był to pierwszy instrument QOl specyficzny dla dermatologii i do tej pory jest najczęściej używany.

Nasilenie trądziku u pacjentów zostanie ocenione przez globalny system klasyfikacji trądziku (GAGS). GAGS to system oceny trądziku opracowany przez Doshi i in. Jest to prosta, dokładna i szybka metoda określania nasilenia trądziku. Nie wymaga specjalnego sprzętu i jest stosunkowo niedrogi.