Seksuell dysfunksjon hos kvinnelige pasienter med voksen akne vulgaris

Akne vulgaris er en vanlig kronisk inflammatorisk hudsykdom i pilosebaceous enheter. Det er preget av dannelse av komedoner, erytematøse papler, pustler og sjeldnere av knuter, dype pustler eller pseudocyster. I noen tilfeller kan det være ledsaget av arrdannelse. Det er den vanligste dermatologiske tilstanden som rammer ungdom over hele verden. Det har en prevalens på nesten 85 % hos personer i alderen 12-24 år. Kvinner har en høy prevalens enn menn, spesielt etter 25 års alder. Det rammer 12–22 % av kvinnene i voksenlivet.

Flere faktorer er involvert i patogenesen av sykdommen, inkludert unormal talgproduksjon, endret follikulær keratinisering med påfølgende follikulær plugging og Propionibacterium acnes kolonisering. Også endokrin faktor eller androgener anses som en viktig faktor involvert i patogenesen av sykdommen. Det skyldes sannsynligvis et overskudd av androgen eller forverret respons fra den pilosebaceous enheten til de normale sirkulerende androgennivåene.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den vanligste endokrine lidelsen som rammer kvinner i reproduktive år. Det er preget av hyperandrogenisme som resulterer i en rekke hudforandringer, inkludert hirsutisme, akne, seboré og androgenetisk alopecia.

Acne vulgaris forårsaker dype negative psykologiske og sosiale effekter på pasientens livskvalitet (QoL). Det har stor innvirkning på utseendet som er knyttet til selvtillit og selvtillit. Faktorer som påvirker den psykologiske virkningen av akne inkluderer opplevd seksuell attraktivitet, forhold til familie og venner, andres vurderinger, stigmatisering, stress og frykt for arrdannelse.

Flere undersøkelser konkluderte med at kroppsbilde er en viktig psykologisk faktor for kvinners seksuelle velvære. Kvinnelig seksuell dysfunksjon kan assosiere visse dermatologiske sykdommer som et resultat av dens effekt på selvtillit og psykologiske tilstander.

Til tross for at akne vulgaris er en vanlig sykdom hos voksne kvinner, er det lite publisert om dens effekt på kvinnelig seksuell funksjon. De publiserte studiene var opptatt av seksuell dysfunksjon hos menn med acne vulgaris som fikk isotretinoin, kvinner med genital akne (akne inversa) eller de med ærlige hormonelle forstyrrelser. Ingen av disse studiene konkluderte om kvinnelig seksuell dysfunksjon er svekket med acne vulgaris som en relasjon til dens effekt på psykologisk velvære eller på grunn av assosierte endokrine faktorer eller andre sykdomsvariabler.

Female Sexual Function Index (FSFI) er et mye brukt måleverktøy for å vurdere kvinnelig seksuell funksjon. Arabisk oversettelse av FSFI (ArFSFI) har blitt validert og kan brukes i den egyptiske befolkningen. Den er pålitelig og lett å forstå av kvinner, og den er like god som den opprinnelige FSFI når den skal vurdere kvinnelig seksuell funksjon.

Dermatologisk livskvalitetsindeks (DLQI) er et annet spørreskjema som vurderer virkningen av dermatologiske sykdommer på pasientens psykometri. Det var det første dermatologispesifikke QOl-instrumentet og er til dags dato det mest brukte.

Alvorlighetsgraden av akne hos pasientene vil bli evaluert av det globale akne-graderingssystemet (GAGS). GAGS er et akne-graderingssystem utviklet av Doshi et al. Det er en enkel, nøyaktig og rask metode for å bestemme alvorlighetsgraden av akne. Det krever ikke noe spesialutstyr og er relativt kostnadseffektivt.