Kunnallisten akuuttiosastojen tehokkuus ja kliiniset tulokset verrattuna yleissairaalaan

Teollistuneen maailman väestörakenteen muutosten odotetaan synnyttävän tarpeen organisoitua paremmin ja tehokkaammin terveydenhuoltopalveluita. Kustannusten hillitsemiseksi terveydenhuollon tarjoajat monissa maissa etsivät toteuttamiskelpoisia vaihtoehtoja sairaalahoidolle. Norjan valkoiset kirjat ja uudistusasiakirjat olettavat kunnilla olevan keskeinen rooli terveydenhuoltopalvelujen kysynnän kasvun tyydyttämisessä. Keskeiset julkiset poliittiset asiakirjat ja kansalliset tutkimusstrategiat korostavat, että tarvitsemme polkuja, joille on ominaista laadukas ja turvallinen hoito ja jotka vastaavat tarpeisiin perustuen käyttäjien osallistumiseen, hoidon jatkuvuuteen sekä onnistuneeseen yhteistyöhön palvelutasojen sisällä ja välillä. Vuoden 2012 koordinointiuudistus asetti uusia tehtäviä kunnille perusterveydenhuollon palveluiden tuottamisessa ja sairaaloille erikoispalvelujen tuottajina sekä organisaatiotason integraatiossa ja yhteistyössä. Tämä uudistus velvoittaa kaikki 428 Norjan kuntaa perustamaan tai tekemään yhteistyötä kuntien akuuttiosaston (MAW) perustamiseksi (norjaksi: Kommunale akutte døgnplasser), jotta sairaaloihin kohdistuvaa painetta voidaan lieventää. Näiden yksiköiden tutkimusperusta on kuitenkin suhteellisen heikko. Tästä syystä on vähän tietoa tuloksista, jotka koskevat tämän uuden hoidon laatua, kustannustehokkuutta, sekä potilaiden että henkilöstön raportoimia tuloksia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida MAW-hoitoon otettujen vastaanottojen tuloksia verrattuna yleissairaalaan akuuttia hoitoa tarvitseville potilaille, joita voidaan hoitaa alemmalla ja hajautetulla terveydenhuollon tasolla, mahdollisesti pienemmillä resursseilla kuin perinteiset sairaalahoidot. Tutkimuksessa käytetään Randomized Controlled Trial (RCT) -suunnittelua. Se perustuu aikaisempaan tutkimukseen ja systemaattisiin arviointeihin, ja sen tavoitteena on arvioida useita tuloksia, kuten terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQoL), potilaiden kokemuksia, kustannustehokkuutta, lyhytaikaista kuolleisuutta ja sairastuvuutta, ja se perustuu yhteyksiin kansallisiin rekistereihin.