Etämikrofonin ehdokastutkimus

2.0 Taustaa / Kirjallisuuskatsaus / Tutkimuksen perustelut:

Jopa hyvin istuvia kuulokojeita käyttäessään monet kuulon heikkenevät henkilöt raportoivat edelleen, että taustamelu on yksi yleisimmistä kuulovaurioita kärsivien henkilöiden valituksista. Suuntamikrofonit voivat parantaa puheen havaitsemista melussa, mutta eivät useinkaan hyödytä tapauksissa, joissa puhuja on kaukana kuuntelijasta, joissa on useita tai liikkuvia melulähteitä tai jälkikaiunta. Digitaalinen kohinanvaimennus voi vähentää kuunteluponnistusta ja parantaa kuuntelumukavuutta, mutta sillä on vain vähän vaikutusta puheen havaitsemiseen.

Mikrofonin sijoittaminen lähelle puhujaa pienentää kaiuttimen ja kuuntelijan välistä tehokasta etäisyyttä, mikä kompensoi taustamelun ja jälkikaiuntavaikutuksia kohdesignaaliin. Etämikrofonin käyttö voi parantaa merkittävästi signaali-kohinasuhdetta (SNR), mikä parantaa puheen havaitsemista kohinassa ja etäisyydellä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että adaptiivista digitaalitekniikkaa käyttävät etämikrofonilaitteet (eli Roger) tarjoavat huomattavasti enemmän hyötyä puheen ymmärtämiseen kohinassa kuin ei-adaptiiviset etämikrofonit. Nämä edut liittyvät todennäköisesti laitteen mukautuvaan luonteeseen, jolloin mikrofonin vahvistus vaihtelee ympäristön melutason mukaan. Lisäksi häiriöitä vähennetään lähettämällä lyhyitä digitaalisia purskeita (160 μs) useiden kanavien kautta (2,4-2,4835). GHz). Lisäksi kyky käyttää kuulokojeiden suuntamikrofoneja yhdessä etämikrofonin kanssa antaa kuuntelijoille etämikrofonin käytön edut tinkimättä lähikentän ymmärrettävyydestä. Roger-järjestelmän on myös osoitettu parantavan matkapuhelinviestintää sisäkorvaistutepotilaiden kesken.

Osoitetuista eduista huolimatta etämikrofonin apulaitteiden käyttö aikuisten keskuudessa on vähäistä. Äskettäisessä tutkimuksessa kuuntelijoita, joilla on vakava kuulovaurio – ryhmä, jolla on huomattavia vaikeuksia kommunikoida taustamelussa ja joka todennäköisesti saa merkittäviä etuja etämikrofonilaitteista – alle 10 % ilmoitti käyttävänsä etämikrofonia. Vaikka kustannukset voivat olla este joillekin käyttäjille, vaikka tällaiset järjestelmät olisivat saatavilla ilmaiseksi (kuten Veterans Administrationissa), käyttö on silti vähäistä. Yksi syy voi olla sekä palveluntarjoajien että potentiaalisten käyttäjien epävarmuus odotetusta hyödystä tietylle kuuntelijalle. Esimerkiksi Lewis et ai. ei pystynyt osoittamaan kliinisesti merkittävää hyötyä etämikrofonin käytöstä työelämän tulosasteikolla enimmäkseen ei-työelämässä oleville (eläkkeellä oleville) osallistujille. Wolfe et ai. havaitsi keskimäärin merkittäviä parannuksia objektiivisessa puheentunnistuksessa, mutta siitä oli laaja valikoima hyötyjä (10 %:sta 60 %:iin parannus yksittäisten osallistujien välillä). Tämä tutkimus ehdotti myös, että yksittäiset tekijät voivat vaikuttaa etämikrofonin hyötyyn, koska parantuneen tunnistuksen suuruus korreloi kykyyn käyttää spatiaalisia vihjeitä tunnistamisen parantamiseksi.

Tutkimuspaikat:

Kaikki opiskelutehtävät tapahtuvat kuulolaitelaboratoriossa ja/tai Northwesternin audiologian, puheen, kielen ja oppimisen keskuksessa.

Kun testataan kuulolaitelaboratoriossa, Frances Searle -rakennuksen huoneessa 1-451, käytämme joko äänikoppia tai laboratoriotilaa. Kaikki kuuloon liittyvät tehtävät tapahtuvat äänikopissa, joka on äänikäsitelty 8'x 8' -huone suuremmassa laboratoriotilassa. Historiaa tai kognitiivisia mittauksia tehdessämme käytämme laboratorion sisällä olevaa toimistotilaa tai muuta lähistöä (esim. samassa rakennuksessa) koehuone. Ylimääräistä testihuonetta käytetään vain, jos osallistujien luottamuksellisuus voidaan säilyttää (esim. keskustelu ei kuulu huoneen ulkopuolella oleville). Audiologian, puheen, kielen ja oppimisen keskusta käytettäessä kaikki tehtävät suoritetaan äänieristetyssä kopissa, kliinisen kuulolaitteen kuntohuoneessa tai virtuaalisessa ääniympäristössä (ViSoR). ViSoR on 16" x 14" x 9" tila, joka pystyy simuloimaan minkä tahansa ympäristön akustiikkaa ja taustameluominaisuuksia käyttämällä erilaisia ​​kaiuttimia.

Lähestyä

Kokeessa käytetään koehenkilöiden sisäistä suunnittelua, joka koostuu lähtötilanteen arvioinnista (katso arvioinnit), Roger connect -sovituksella varustetusta kuulokojeesta, neljän viikon kokeilujaksosta, jota käytetään osallistujan jokapäiväisessä ympäristössä, ja tulosmittauksista.

Osallistujat, jotka ovat oikeutettuja kupoliasennukseen, aloittavat kokeen samana päivänä kuin heidän perusarvionsa. Osallistujille, jotka tarvitsevat mukautetun muottisovituksen, korvakappaleen jäljennökset otetaan perusarvioinnin yhteydessä, ja ne sovitetaan sitten kokeilulaitteiden kanssa sen jälkeen, kun mukautettu korvakappale on saapunut takaisin laboratorioon, yleensä noin viikon kuluttua. Korvakappalejäljennyksen aikana korvaa tarkastellaan silmämääräisesti otoskoopilla (suurentava skooppi valolla). Vanupala ja pehmeä materiaali asetetaan korvaan. Pehmeän materiaalin luomaa vaikutelmaa käytetään korvakappaleen tilaamiseen myöhempää testausta varten. Tämä on tavallinen kliininen toimenpide.

Laillistettu kliininen audiologi suorittaa kuulolaitteiden ja Roger-järjestelmän arvioinnit, sovituksen ja neuvonnan sekä suorittaa tulosmittaukset. Jotta varmistetaan asianmukainen istuvuus ja osallistujien käyttö, suoritetaan seuranta viikon kuluttua laitteista. Tämän tapaamisen aikana osallistujat arvioidaan ja heidän kuulolaitteiden kirjaamistaan ​​tarkistetaan.

Kuulokoje/Roger-sovitus: Phonak toimittaa osallistujille maksutta kokeilukuulokojeet ja kliinisesti sopivat korvakappaleet tai kupolit kokeen ajaksi. Näiden apuvälineiden odotetaan olevan peräisin Phonakin edistykselliseltä teknologialta ja tarjoavan datalogia 7 perusohjelman kautta. Apulaitteet asetetaan NAL-NL2-kohteisiin käyttämällä anturin mikrofonimittauksia. Suuntamikrofonit otetaan käyttöön ja varmistetaan anturi-mikrofoni-testauksella. Roger varmistetaan anturi-mikrofonitestauksella kliinisen parhaan käytännön mukaisesti. Asianmukaiset kuulokojesäädöt (tutkimuksen audiologin arvioiden mukaan) sallitaan hyväksyttävän äänenlaadun ja äänenvoimakkuuden takaamiseksi. Viimeiset REARit tallennetaan. Tutkimusaudiologi opastaa osallistujia kuulokojeiden ja Roger-laitteiden käytöstä. PHAST-R:ää ja Roger-kompetenssikyselyä (kehitetään Phonakin panoksella) käytetään dokumentoimaan laitteen toiminnan ymmärtäminen sovituksen ja viikon seurantatapaamisten yhteydessä. Osallistujat käyttävät sitten kuulokojeita ja käyttävät Roger-järjestelmää 1 kuukauden ajan jokapäiväisissä kuunteluympäristöissään. Kokeen päätyttyä osallistujat palaavat laboratorioon arvioimaan tuloksia ja antamaan spontaania palautetta kokemuksistaan. Kuulolaitteet ja etämikrofoni palautetaan tutkimuspaikalle kokeen päätyttyä.