Adolescent Mindfulness Mobile App Study (RCT) (AMMASRCT)

Märehtiminen, jatkuva kognitiivinen prosessi, johon liittyy kielteisten tunteiden keskittyminen, on transdiagnostinen riskitekijä masennuksen, ahdistuneisuuden ja itsensä vahingoittavan käyttäytymisen kehittymiselle. Niinpä märehtimistaipumuksen vähentämisellä murrosiässä, jolloin monet psyykkiset häiriöt usein kehittyvät, voi olla suuri kansanterveysvaikutus. Tämä protokolla sisältää äskettäin kehitetyn mindfulness-mobiilisovelluksen hyväksyttävyyden ja tehokkuuden testaamisen, joka on suunniteltu vähentämään märehtimistä.

Mindfulness sisältää huomion kiinnittämisen nykyhetkeen ilman tuomitsemista. Jos negatiivisia tunteita ilmaantuu, huomaa ne ja kehon tunteen jäämättä kiinni tunteeseen, jotta se voi mennä ohi. Aikuisten kliinisissä tutkimuksissa intensiivinen mindfulness-harjoittelu on yhdistetty onnistuneeseen psykopatologian hoitoon, mukaan lukien masennuksen uusiutumisen estäminen, mahdollisesti märehtimisen vähentämisen kautta. Nuorten kanssa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että lyhyt mindfulness-harjoitus voi keskeyttää märehtimisprosessin. Siten mindfulness näyttää olevan lupaava strategia märehtimistaipumuksen vähentämiseksi ja psykopatologian ehkäisemiseksi.

Monipuolinen 150 korkean märehtijän 12–15-vuotiaan otos rekrytoidaan yhteisöstä ja jaetaan satunnaisesti 3 viikon mobiilin mindfulness-interventioon tai ekologiseen hetkelliseen arviointiin (EMA) vain kontrollitilaan. Molemmissa olosuhteissa nuoria kehotetaan käyttämään mobiilisovellusta kolme kertaa päivässä vastaamaan EMA-kysymyksiin. Mieliala-arvostelujen perusteella mindfulness-tilassa olevilla osallistujilla on mahdollisuus saada lyhyt mindfulness-harjoitus (eli 1-12 minuuttia pitkä) jokaisella käyttökerralla. Ennen interventiota ja sen jälkeen sekä kolmen seurantajakson aikana (6 viikkoa, 12 viikkoa ja 6 kuukautta) osallistujat ja heidän vanhempansa raportoivat nuorten ahdistuksesta ja masennuksesta. Nuoret raportoivat myös itseään vahingoittavista ajatuksista ja käytöksistä (SITB), piirteiden märehtimisestä ja mindfulnessista. Interventiojakson aikana osallistujat raportoivat sovelluksen avulla märehtimisen, mindfulnessin ja mielialan tilasta. Osallistujat raportoivat myös tyytyväisyydestään sovellukseen, ja heidän valinnaista sovelluksen käyttöä seurataan sähköisesti kuuden kuukauden ajan interventiojakson jälkeen. Tutkijat testaavat interventiovaikutuksia monitasoisella mallinnuksella ja tutkivat sekä tila- että piirretason välittäjien roolia. Alustavien pilottitietojen perusteella tutkijat odottavat, että mindfulness-interventio vähentää oireita, ja uskomme tämän vaikutuksen johtuvan vähentyneen märehtimisen välittäjänä.