MHealth-mobiilisovellus, joka tukee korkeasta verenpaineesta kärsivien miesten ja naisten fyysistä aktiivisuutta (HeartSteps)

Tämä projektitiedosto viittaa National Heart, Lung and Blood Instituten (NHLBI) apurahan tavoitteeseen 2 ja tavoitteeseen 3. Tavoite 1 on rekisteröity kliinisissä tutkimuksissa.gov erillisellä projektitiedostonumerolla NCT03225521.

Monet sydänsairauksien riskitekijät ovat käyttäytymiseen liittyviä, kuten fyysinen passiivisuus, tupakointi ja runsaasti tyydyttyneitä ja transrasvoja sisältävät ruokavaliot. Ennaltaehkäisyohjelmat auttavat potilaita tekemään ensimmäiset elämäntapamuutokset, joita tarvitaan riskien vähentämiseksi, mutta potilaiden on usein vaikea ylläpitää näitä muutoksia.

Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat uudenlaisen mHealth-sovelluksen kehittämistä liikunnan ylläpitämisen tukemiseksi. Kaiser Permanente Washington Health Research Institute (KPWHRI) suorittaa prospektiivisen tutkimuksen testatakseen sovellusta Kaiser Permanente Washingtonin (KPW) miehillä ja naisilla, joiden verenpaine kuuluu vaiheen 1 verenpaineen alueelle. Hyödyntämällä yksilöiden toistuvaa vuorovaikutusta matkapuhelimiensa kanssa pitkin päivää, tutkijat suunnittelevat ja arvioivat mukautuvan, henkilökohtaisen sovelluksen, joka (1) muistuttaa potilaita heidän terveydellisistä tavoitteistaan ​​ja motiiveistaan; (2) tarjoaa käyttökelpoisia ideoita siitä, kuinka potilaat voivat olla aktiivisia juuri nyt, ottaen huomioon heidän nykyisen tilanteensa; ja (3) auttaa potilaita suunnittelemaan ja pohtimaan fyysistä aktiivisuuttaan, jotta se mahdollistaa vahvojen ja kestävien liikuntatottumusten luomisen. Lisäksi sovellus mukauttaa toimintaansa kullekin potilaalle ajan mittaan minimoidakseen käyttäjien rasituksen samalla kun optimoidaan kykynsä kannustaa fyysiseen toimintaan ja ylläpitää sitoutumista toimenpiteeseen.

Kolmen erityistavoitteen – interventiokehityksen, interventioiden optimoinnin ja pilottiarvioinnin – avulla tämä projekti auttaa: (1) ymmärtämään, kuinka taakka ja interventioon sitoutuminen muuttuvat ajan myötä ja kuinka interventio ja potilaiden käyttäytyminen ja konteksti vaikuttavat niihin; (2) sellaisten oppimisalgoritmien yleistäminen, joita käytetään verkkosisällön personointiin käyttäjien ominaisuuksien ja aiemman käyttäytymisen perusteella käytettäväksi mHealth-interventioissa käyttäytymisen ylläpitämiseksi; ja (3) uusia näkemyksiä siitä, kuinka heijastavat ja automatisoidut itsesäätelyprosessit ovat vuorovaikutuksessa ajan myötä käyttäytymisen ylläpidon tukemiseksi ja kuinka nämä prosessit voidaan värvätä optimaalisesti mHealthin avulla.

Tavoite 2: Optimoi interventio ja tutkia vaikutuksia osallistujan vastaukseen.

Tutkijat tekevät kolmen kuukauden mikrosatunnaistetun pilottitutkimuksen aiheen sisällä 40-50 osallistujalla, joiden verenpainelukemat kuuluvat vaiheen 1 hypertension alueelle. Tämän tavoitteen tavoitteita ovat (1) interventio käytettävyyden ja käyttökokemuksen testaus in situ; (2) viimeistellä ja virittää intervention oppimisalgoritmit; (3) kehittää alustavia päätössääntöjä siitä, milloin ja kenelle yksittäiset interventiokomponentit toimitetaan; ja (4) alkaa tutkia, kuinka erilaiset interventioominaisuudet ja käyttökonteksti vaikuttavat osallistujien fyysiseen aktiivisuuteen, rasitteeseen ja interventioon osallistumisen malleihin.

Tavoite 3: Testaa yksilöllistä juuri-in-time mukautuvaa mTerveyshoitoa 9 kuukauden ajan. Tutkijat suorittavat 9 kuukautta kestävän yhden käden pilottitutkimuksen mukautuvasta mTerveystoimesta fyysisen aktiivisuuden ylläpitämiseen 50–60 osallistujalla, joilla on verenpainelukemat. kuuluu vaiheen 1 hypertension alueelle. Tutkijat (1) arvioivat toimenpiteen toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden käyttöön yhdeksän kuukauden aikana; (2) arvioida oppimisalgoritmien kykyä mukauttaa interventiotoimituksia ajan mittaan; ja (3) tutkia, kuinka sydänpotilaiden reaktiot interventioon - fyysinen aktiivisuus, taakka ja sitoutuminen - muuttuvat ajan myötä ajassa vaihtelevan sovelluksen käytön ja ajassa vaihtelevien kontekstuaalisten tekijöiden funktiona. Tutkimuksen avulla tutkijat voivat myös kerätä empiiristä näyttöä suunnitellakseen seuranta-RCT:n toimenpiteen tehokkuuden testaamiseksi. Tehokkaiden mHealth-interventioiden kehittäminen edellyttää edistystä ja yhteistyötä tietojenkäsittelytieteen, ihmisen ja tietokoneen vuorovaikutuksen sekä käyttäytymis- ja terveystieteiden alalla. Tämä projekti edistää kaikkia kolmea tieteenalaa ja syventää ymmärrystä siitä, kuinka suunnitella yksilöllisiä, mukautuvia interventioita, jotka auttavat yksilöitä paitsi omaksumaan myös ylläpitämään terveyttä edistäviä käyttäytymismuutoksia pitkällä aikavälillä.

Tavoitteen 2 ja tavoitteen 3 toiminnot toteutetaan peräkkäin. Rekrytointi ja osallistujakokemus ovat lähes identtiset. Tavoitteen 2 ja Tavoitteen 3 ryhmien tieteellisiä tavoitteita suuremmat erot on aika, jolloin kukin ryhmä osallistuu testikokeeseen. Materiaaliin tehdään pieniä muutoksia ilmoittautumisajan erojen vuoksi.

Mitään hypoteeseja ei testata. Molempien tutkimusten tarkoituksena on kehittää ja testata korkean verenpainepotilaiden fyysisen aktiivisuuden ylläpitämistä tukevan mHealth-sovelluksen käytettävyyttä ja hyväksyttävyyttä.