Lepotilan toiminnallinen liitettävyys iTBS-kurssin aikana vakavassa masennuksessa

Masennushäiriön (MDD) aiheuttama valtava sairaustaakka ja epätyydyttävä vasteaste farmakologisiin ja psykologisiin toimenpiteisiin korostavat tarvetta kehittää edelleen hoitovaihtoehtoja. Näiden vaihtoehtojen kehittäminen perustuu masennuksen patofysiologian ymmärrykseen, joka on huomattavista ponnisteluista huolimatta jäänyt suurelta osin vaikeaksi. Löydökset ovat lähentyneet väitettä, jonka mukaan masennusta ei voida katsoa yksittäisen tekijän ansioksi ja että se ymmärretään paremmin useiden parametrien epätoiminnallisena vuorovaikutuksena. Neuraalisella tasolla masennusta kuvataan useiden aivokuoren ja aivokuoren verkostojen toimintahäiriöksi, joka liittyy affektiiviseen näkyvyyteen, kognitiiviseen kontrolliin ja itseään kunnioittaviin ajatuksiin. Rohkaisevasti useat tutkimukset ovat osoittaneet, että patologiset muutokset yhdessä näistä verkoista, Default Mode -verkosta, voivat normalisoitua useiden viikkojen hoidon jälkeen käyttämällä toistuvaa transkraniaalista magneettista stimulaatiota (rTMS), joka on hyväksytty vakavan masennuksen hoito.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää tämän moduloivan vaikutuksen aikakulkua erilaisissa verkoissa, jotka osoittavat patologisia yhteysprofiileja. Tarkemmin sanottuna tavoitteenamme on saada useita mittauksia toiminnallisesta liitettävyydestä ja samanaikaisia ​​masennuksen oireiden mittauksia ennen iTBS:n neljän viikon hoitojaksoa, sen aikana ja sen jälkeen. Se on nopeampi mutta yhtä tehokas ei-invasiivinen aivostimulaatiotekniikka verrattuna rTMS:ään. Koska viikoittaisten verkkoyhteyksien muutosten odotetaan olevan suhteellisen pieniä, vahvempi BOLD-signaali 7T:ssä ja se, että verkkosolmujen välillä lasketut huippuaikakorrelaatiokertoimet on osoitettu olevan merkittävästi korkeampia 7T:ssä kuin 3T (esim.) Oletustilan verkon pitäisi auttaa suuresti näiden erojen havaitsemisessa. Jokaisessa 7 mittausajankohdassa BOLD-signaalin vaihtelut tallennetaan noin 15 minuuttia kestävän rs-fMRI-skannauksen aikana. Lähestymistapamme antaa mahdollisuuden karakterisoida iTBS:n masennuslääkevaikutusten ajallisia profiileja ja edistää siten ymmärrystämme mekanismista, jolla iTBS edistää patologisen hermoston yhteyden normalisoimista ja masennuksen oireiden vähentämistä. Tämä ehdotettu terapeuttisten muutosten pitkittäinen toiminnallinen kuvantaminen on erittäin tärkeä kliinisen neurotieteen alalla, ja sen pitäisi edelleen edistää ymmärrystämme masennuksen patofysiologiasta.