Функциональная связь в состоянии покоя на протяжении всего курса iTBS при большой депрессии

Огромное бремя большого депрессивного расстройства (БДР) и неудовлетворительные показатели ответа на фармакологические и психологические вмешательства подчеркивают необходимость дальнейшей разработки альтернатив лечения. Разработка этих альтернатив зависит от понимания патофизиологии депрессии, которая, несмотря на значительные усилия, остается в значительной степени неуловимой. Результаты сошлись на предположении, что депрессия не может быть связана с каким-то одним фактором и лучше понимается как дисфункциональное взаимодействие множества параметров. На нейронном уровне депрессия описывается как дисфункция нескольких корковых и подкорковых сетей, связанных с аффективной значимостью, когнитивным контролем и самоуважением. Обнадеживает то, что несколько исследований показали, что патологические изменения в одной из этих сетей, сети режима по умолчанию, могут нормализоваться после нескольких недель лечения с использованием повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS), принятого лечения большой депрессии.

Настоящее исследование направлено на выяснение временной динамики этого модулирующего эффекта в различных сетях, демонстрирующих патологические профили связности. В частности, наша цель состоит в том, чтобы получить несколько измерений функциональной связи и сопутствующих показателей симптомов депрессии до, во время и после 4-недельного курса лечения iTBS, более быстрого, но столь же эффективного метода неинвазивной стимуляции мозга по сравнению с rTMS. В связи с тем, что еженедельные изменения в сетевом соединении, как ожидается, будут относительно небольшими, более сильный ЖИРНЫЙ сигнал при 7T и тот факт, что коэффициенты пиковой временной корреляции, рассчитанные между сетевыми узлами, оказались значительно выше при 7T, чем 3T (например) в сеть режима по умолчанию должна значительно помочь в обнаружении этих различий. В каждой из 7 точек времени измерения будут регистрироваться колебания ЖИРНОГО сигнала во время сканирования rs-fMRI продолжительностью около 15 минут. Наш подход позволит охарактеризовать временные профили антидепрессивных эффектов иТБС, тем самым способствуя нашему пониманию механизма, с помощью которого ИТБС способствует нормализации патологической нейронной связи и уменьшению симптомов депрессии. Предлагаемая продольная функциональная визуализация терапевтических изменений имеет большое значение для области клинической неврологии и должна способствовать дальнейшему пониманию патофизиологии депрессии.