- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03945968
Samanaikaisten sairauksien rooli postoperatiivisten komplikaatioiden riskin jakautumisessa. (STOPRISK)
Samanaikaisten sairauksien rooli leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskin jakautumisessa – tuleva monikeskuskohorttitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Modernin anestesiologian kehitys on vähentänyt merkittävästi anestesian riskiä viime vuosisadasta, mutta suunnitteilla olevien leikkausten perioperatiivisen sairaalakuolleisuuden taso on tällä hetkellä keskimäärin noin 0,5 % (ISOS-ryhmä, 2016). Weiser et ai. (2016) arvioi, että yli 313 miljoonaa aikuista maailmanlaajuisesti joutuu leikkaukseen vuosittain. Näin ollen kuolemantapausten määrä voi johtaa useisiin miljooniin vuosittain maailmanlaajuisesti. Kuolleisuusriskin tutkimukseen liittyy kuitenkin tiettyjä vaikeuksia, sillä viimeisen puolen vuosisadan aikana tämä luku on pudonnut satakertaiseksi ja tutkimus vaatii tutkimuksia, joihin osallistuu suuri määrä osallistujia.
Nykyinen tutkimus keskittyy muihin tuloskriteereihin - postoperatiivisiin komplikaatioihin. Siksi anestesiariski viittaa usein postoperatiivisten komplikaatioiden riskiin. Näiden komplikaatioiden esiintymistiheys vaihtelee laajalla alueella 3–18 % (Gawande AA, 1999, Kable AK, 2002, Malik OS, 2018). Aineiston erot selittyvät selkeiden määritelmien puutteella ja eroavaisuuksilla tutkimusten suunnittelussa, mutta sitä, että postoperatiivisten komplikaatioiden kehittyminen lisää kuolemanriskiä useaan otteeseen (ISOS-ryhmä, 2016), voidaan pitää kiistämättömänä. Huolimatta tämän asian tärkeydestä nykyaikaisessa kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole selvää käsitystä siitä, mitä pidetään suurena riskinä ja mikä potilaista vastaa tätä luokkaa.
Ymmärtäminen, onko potilaalla suuri riski, on olennainen tehtävä - sen avulla voit saada potilaan mielekkään tietoisen suostumuksen sekä ymmärtää, kannattaako käyttää komplikaatioiden ehkäisystrategioita (kohdennettu infuusiohoito, suojaava hengitystuki, erityisesti seuranta leikkauksen jälkeisenä aikana jne.).
Preoperatiivista riskin kerrostumista on yritetty jo vuosikymmeniä, osa asteikoista arvioi fyysistä alkutilaa (ASA-asteikko) (Young J, 2015) ja ennustaa kuolleisuutta, toiset arvioivat tiettyjen komplikaatioiden riskiä (Lee-indeksi, hengitysteiden riskiasteikko jne.). ) .
Kehitetään myös asteikkoja, jotka sisältävät intraoperatiivisia ja postoperatiivisia parametreja, kuten POSSUM-vaakojen sarjaa (Whiteley MS, 1996). Analyysi osoittaa, että rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä näitä asteikkoja ei käytetä kovin usein niiden rajoitusten vuoksi: subjektiivisuus, tekninen monimutkaisuus ja usein - alhainen spesifisyys ja herkkyys.
Samanaikaiset sairaudet ovat voimakkaimpia postoperatiivisten haittatapahtumien ja vuotuisen kuolleisuuden ennustajia. Monk et ai. (2005) osoittivat, että Charlsonin komorbiditeettipistemäärä 3 tai enemmän lisäsi merkittävästi kuoleman riskiä. Lisäksi useimmissa kliinisissä tutkimuksissa fyysisen tilan ASA-luokitus eräänlaisena kokonaisvaltaisena potilaan komorbiditeetin arviointina on toistuvasti osoittautunut yhdeksi vahvimmista riippumattomista postoperatiivisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden ennustajista huolimatta siitä, että tämä arvio perustuu subjektiiviseen havaintoon. (Watt J., 2018).
Tärkeimmät perioperatiivisten komplikaatioiden itsenäiset ennustajat ovat sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairaudet (Van Diepen S, 2011). Iän lisääntyminen, anemia, liikalihavuus, diabetes - nämä sairaudet lisäävät myös haitallisten tulosten riskiä. Keskushermoston sairaudet ja hermo-lihassairaudet häiritsevät merkittävästi hengitystoimintaa, voivat muuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän autonomisen säätelyn tasoa, johtaa merkittäviin kognitiivisiin häiriöihin ja ravitsemusvajeeseen, mikä lisää myös perioperatiivisten komplikaatioiden riskiä (Hachenberg T, 2014).
Toisaalta useissa maissa viime vuosina tehdyt laajamittaiset havaintotutkimukset eivät ole tunnistaneet rinnakkaissairauksia leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden itsenäisiksi ennustajiksi (Malik, 2018).
Näin ollen tiedot rinnakkaissairauksien riskivaikutuksista ovat ristiriitaisia, ja niihin voivat vaikuttaa erot näiden sairauksien esiintymistiheydessä ja rakenteessa heterogeenisissä populaatioissa sekä erilaisissa sydän- ja verisuonisairauksien, hengitysteiden ja muiden sairauksien hoitostrategioissa. Näiden riskitekijöiden tunnistaminen on välttämätöntä komplikaatioiden patofysiologian ymmärtämiseksi ja mahdollisten tapojen pienentämiseksi anestesiariskin tunnistamiseksi, kuten samanaikaisen sairauden korjaaminen.
Leikkausriskin aste ei tietysti riipu vain liitännäissairauksien ja niiden yhdistelmien esiintymisestä, vaan myös kirurgisen vamman vakavuudesta (Pearse RM, 2012, ISOS-ryhmä, 2017) sekä altistumisen tasosta anestesia- ja anestesiatekniikat (Malik OS, 2018), joten riskiryhmien jakaminen ilman näitä tekijöitä ei myöskään ole tarkoituksenmukaista.
Tavoite: arvioida vatsaelinten leikkauksen saaneiden potilaiden liitännäissairauksien esiintymistiheyttä ja rakennetta sekä stratifioida postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä määrittämällä riippumaton
Tutkimuksessa arvioidut parametrit:
1. Ikä, sukupuoli; 2. Fyysisen tilan luokka ASA:n mukaan; 3. Samanaikaisen sairauden esiintyminen ja tyyppi; 3.1 CHD; 3,2 CHF; 3.3 Sydämen rytmihäiriöt; 3.4 COPD; 3.5 Bronkiaalinen astma; 3,6 CKD; 3.7 keskushermoston sairaudet; 3.7.1 Isku; 3.7.2 Epilepsia; 3.7.3 Parkinsonin tauti; 3.7.4 Alzheimerin tauti; 3.8 Neuromuskulaariset sairaudet; 3.9 Diabetes; 3.10 Anemia; 4 Potilaan saama hoito; 4.1 beetasalpaajat; 4.2 ACE-estäjät; 4.3 Aldosteroniantagonistit; 4.4 Statiinit; 4.5 Antikoagulantit; 4.6 Diureetit; 4.7 Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet; 4.8 Kortikosteroidit; 4.9 Insuliini; 4.10 Antikonvulsantit; 5. Leikkauksen tyyppi ja vaikeusaste; 5.1 Ylävatsan elinten avoin leikkaus; 5.2 Koloproktologiset leikkaukset; 5.3 Gynekologinen kirurgia; 5.4 Urologinen kirurgia; 5.5 Leikkaukset vatsaontelon verisuonissa; 5.6 Vatsan seinämän leikkaus; 5.7 Laparoskooppinen leikkaus; 6 Anestesian tyyppi; 6.1 Selkä; 6.2 Epiduraali; 6.3 Yhdistetty spinaali-epiduraali; 6.4 Laskimonsisäinen; 6.5 Yhdistetty; 6.6 Yleinen+epiduraali; 7. Integraalivaa'at; 7.1 Montrealin asteikon kognitiivinen toiminta ; 7.2 Hengitysteiden riski ; 7.3 Leen kardiovaskulaarinen riskiasteikko ; 7.4 NSQIP Sydänriskiasteikko ; 7.5 Maksan vajaatoiminta MELD:n mukaan; 7.6 CKD-aste GFR:n ja albuminuriatason mukaan; 7.7 COPD-tutkinto GOLD:in mukaan.
Käyttäytymisjärjestys
- Tiedot rekisteröidään Excelin sähköiseen tietokantaan yhtenäisessä muodossa kaikille keskuksille (koordinaattori lähettää lomakkeen kaikille tutkimukseen osallistuville keskuksille ennen potilaiden mukaan ottamista).
- Kaikkien keskuksien on saatava paikallisen eettisen komitean hyväksyntä ennen tutkimuksen aloittamista. Tutkimusprotokolla rekisteröidään osoitteessa Clinicaltrial.gov.
- Tutkimus sisältää kaikki keskuksen harkinnan mukaan yhden leikkauspäivän sisällä leikatut ja osallistumiskriteerit täyttävät potilaat ilmoittautumalla viikonpäivän kyselyyn.
- Kaikki potilaat voivat allekirjoittaa tietoisen suostumuksensa osallistua tutkimukseen ennen tutkimukseen osallistumista.
- Ennen leikkausta tietokantaan syötetään tiedot potilaasta ja kaikista tutkimusprotokollassa määritellyistä tutkituista tekijöistä.
- Kaikkia tutkimukseen osallistuneita potilaita seurataan ennen sairaalasta kotiutumista rekisteröimällä pöytäkirjassa määritellyt tiedot.
6. Työviikon viimeisenä päivänä kaikki valmiit tapaukset lähetetään erillisenä Excel-tiedostona opintokoordinaattorille sähköpostitse osoitteeseen trembachnv@mail.ru 7. Kyselylomakkeiden alkuperäiskappaleita säilytetään keskuksissa koko opiskeluajan ja 3 vuoden ajan sen valmistumisen jälkeen.
8. Yhteenvetotietokannan muodostaa tutkimuskoordinaattori, ja se toimitetaan keskuksille tutkimuksen päätyttyä.
Tilastollinen analyysi Otoskoko on laskettu ottaen huomioon se tosiasia, että tarvitaan vähintään 10 postoperatiivista komplikaatiotapausta yhtä lopulliseen regressiomalliin sisältyvää tekijää kohden. Koska komplikaatioiden esiintyvyys aiemmissa tutkimuksissa on laaja (3 % - 20 %), olemme valinneet alemman rajan tarkempaan arviointiin. 20 mahdollisen riskitekijän sisällyttämiseksi regressiomalliin tarvitaan 200 postoperatiivista komplikaatiotapausta, mikä 3 %:n esiintymistiheydellä on vähintään 7000 henkilöä. Ottaen huomioon tiedon katoamisriskin ja ottamalla huomioon mahdollisimman monet mahdolliset riskitekijät, vaaditun otoksen kokoa nostettiin 12 000 henkilöön, mikä arvioi myös rinnakkaissairauksien osuutta tiettyihin komplikaatioryhmiin. Ennakoivien mallien validointiin palkataan 4000 lisää. Potilaan sisällyttäminen pää- ja validointiryhmään tehdään satunnaisesti.
Tutkittujen parametrien jakauman luonnetta arvioidaan Kolmogorov-Smirnov-kriteerillä. Jatkuvat tiedot esitetään ei-parametrisen jakauman mediaani- ja kvartiilivälinä sekä parametrijakauman keskiarvona ja keskihajonnana. Kategoriset muuttujat esitetään potilaiden lukumääränä ja prosenttiosuutena potilaiden kokonaismäärästä.
Tekijän ja postoperatiivisten komplikaatioiden välisen yhteyden alustavaa arviointia varten tehdään yksitekijäanalyysi käyttäen χ2-kriteeriä ja Mann-Whitneyn testiä. Kaikki muuttujat, joilla on yksimuuttujaanalyysissä tunnistettu luotettava yhteys (p alle 0,05), sisällytetään logistiseen regressioon, jos niiden välillä ei ole kollineaarisuutta (korrelaatiokerroin alle 0,25). Logistinen regressiomalli rakennetaan käyttämällä vaiheittaista käänteistä inkluusiomenettelyä, jossa komplikaatioiden esiintyminen on riippuvainen muuttuja. Mahdolliset ennustajat poistetaan, jos tämä poikkeus ei aiheuta merkittävää muutosta logarin todennäköisyyssuhteessa. Tekijän poissulkemiskriteeri asetetaan merkitsevyystasolle 0,05. Mukautetut kerroinsuhteet ja 95 %:n luottamusvälit lasketaan myös.
Tuloksena oleva ennustava malli arvioidaan validointiryhmässä käyttämällä ROC-analyysiä ja Hosmer-Lemeshov-testiä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nikita Trembach, PhD
- Puhelinnumero: +79528589299
- Sähköposti: nikitkax@mail.ru
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Igor Zabolotskikh, MD
- Sähköposti: pobeda_zib@mail.ru
Opiskelupaikat
-
-
-
Arkhangel'sk, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- The First City Clinical Hospital. n.a. E. E. Volosevich
-
Ottaa yhteyttä:
- Mikhail Kirov, MD
-
Astrakhan, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Astrakhan State Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Irakli Kitiashvili, MD
-
Päätutkija:
- Irakli Kitiashvili, MD
-
Chelyabinsk, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Chelyabinsk Regional Clinical Center Of Oncology And Nuclear Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Dmitry Voroshin, MD
-
Chelyabinsk, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- South-Ural State Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexey Astakhov, MD
- Sähköposti: aaastakhov@gmail.com
-
Päätutkija:
- Alexey Astakhov, MD
-
Chita, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Chita state medical Academy of the Ministry of health of the Russian Federation
-
Ottaa yhteyttä:
- Konstantin Shapovalov, MD
- Sähköposti: shkg26@mail.ru
-
Päätutkija:
- Konstantin Shapovalov, MD
-
Ekaterinburg, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Ekaterinburg City clinical hospital № 40
-
Ottaa yhteyttä:
- Vladimir Rudnov, MD
- Sähköposti: vrudnov@mail.ru
-
Päätutkija:
- Vladimir Rudnov, MD
-
Ekaterinburg, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Sverdlovsk regional clinicl hospital №1
-
Ottaa yhteyttä:
- Dmitry Levit, PhD
- Sähköposti: d78@inbox.ru
-
Päätutkija:
- Dmitry Levit, PhD
-
Kazan, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Kazan State Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Veronika Davydova, PhD
- Sähköposti: vevojuyar@gmail.com
-
Päätutkija:
- Veronika Davydova, PhD
-
Kazan, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Republic Clinical Hospital Ministry of Health care of the Republic of Tatarstan
-
Ottaa yhteyttä:
- Ainagul Bayalieva, MD
- Sähköposti: bayalieva1@yandex.ru
-
Päätutkija:
- Ainagul Bayalieva, MD
-
Kemerovo, Venäjän federaatio, 650002
- Rekrytointi
- Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases
-
Ottaa yhteyttä:
- Yevgeny Grigoriev, MD
- Sähköposti: grigorievev@hotmail.com
-
Päätutkija:
- Yevgeny Grigoriev, MD
-
Krasnodar, Venäjän federaatio, 350012
- Rekrytointi
- Regional Clinical Hospital №2
-
Ottaa yhteyttä:
- Nikita Trembach, PhD
- Sähköposti: nikitkax@mail.ru
-
Päätutkija:
- Nikita Trembach, PhD
-
Krasnodar, Venäjän federaatio, 350063
- Rekrytointi
- Kuban State Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Igor Zabolotskikh
- Sähköposti: pobeda_zib@mail.ru
-
Päätutkija:
- Igor Zabolotskikh, MD
-
Krasnodar, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Research Institute Regional Clinical Hospital named after S.V. Ochapovsky
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuri Malyshev, MD
- Sähköposti: malyshevyp@mail.ru
-
Päätutkija:
- Yuri Malyshev, MD
-
Krasnoyarsk, Venäjän federaatio, 660022
- Rekrytointi
- Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F.Voino-Yasenetsky
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexey Gritsan, MD
- Sähköposti: gritsan67@mail.ru
-
Päätutkija:
- Alexey Gritsan, MD
-
Moscow, Venäjän federaatio, 123098
- Rekrytointi
- Burnasyan federal medical biophysical center of federal medical biological agency
-
Ottaa yhteyttä:
- Sergey Voskanyan, MD
- Sähköposti: voskanyan_se@mail.ru
-
Päätutkija:
- Sergey Voskanyan, MD
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- City Clinical Hospital named after S.S. Yudin
-
Ottaa yhteyttä:
- Denis Protsenko, PhD
- Sähköposti: drprotsenko@me.com
-
Päätutkija:
- Denis Protsenko, PhD
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- City clinical hospital №1 named after N.I. Pirogov
-
Ottaa yhteyttä:
- Marat Magomedov, PhD
- Sähköposti: mma16@bk.ru
-
Päätutkija:
- Marat Magomedov, PhD
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- City Clinical Hospital. n.a. F.I. Inozemtseva
-
Ottaa yhteyttä:
- Nina Arikan
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- FGBU "Central clinical hospital with polyclinic" of the President administration of the Russian Federation
-
Ottaa yhteyttä:
- Rinat Gubaidullin, MD
- Sähköposti: www.tempcor@list.ru
-
Päätutkija:
- Rinat Gubaidullin, MD
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Moscow cancer research Institute named after P. A. Herzen
-
Ottaa yhteyttä:
- Victoria Khoronenko, MD
- Sähköposti: khoronenko_mnioi@mail.ru
-
Päätutkija:
- Victoria Khoronenko, MD
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Moscow City Oncological Hospital № 62
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrey Khoteev, PhD
- Sähköposti: a_hoteev@mail.ru
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Moscow regional research clinical Institute named after M. F. Vladimirsky
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexey Ovezov, MD
- Sähköposti: amolex@mail.ru
-
Päätutkija:
- Alexey Ovezov, MD
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov
-
Ottaa yhteyttä:
- Mikhail Zamyatin, MD
- Sähköposti: zamyatinmn@pirogov-center.ru
-
Päätutkija:
- Mikhail Zamyatin, MD
-
Nizhny Novgorod, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Privolzhsky District Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Vladislav Belsky
- Sähköposti: vlad.belsky@gmail.com
-
Päätutkija:
- Vladislav Belsky
-
Novosibirsk, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Vladimir Kohno, MD
- Sähköposti: kair2007@mail.ru
-
Päätutkija:
- Vladimir Kohno, MD
-
Orenburg, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Orenburg Regional Clinical Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Vadim Ershov, MD
- Sähköposti: ervad2010@yandex.ru
-
Päätutkija:
- Vadim Ershov, MD
-
Petrozavodsk, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- "Republican hospital named after V. A. Baranov"
-
Ottaa yhteyttä:
- Arina Spasova, PhD
- Sähköposti: arina22@mail.ru
-
Päätutkija:
- Arina Spasova, PhD
-
Rostov-on-Don, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Rostov State Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Dmitry Martynov, PhD
- Sähköposti: dvmartyn@mail.ru
-
Päätutkija:
- Dmitry Martynov, PhD
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- North-West State Medical University named after I.I.Mechnikov
-
Ottaa yhteyttä:
- Konstantin Lebedinski, MD
- Sähköposti: mail@lebedinski.com
-
Päätutkija:
- Konstantin Lebedinski, MD
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- St. Petersburg state budgetary healthcare institution " City clinical Oncology dispensary"
-
Ottaa yhteyttä:
- Azam Khalikov, PhD
- Sähköposti: jawlan2@gmail.com
-
Päätutkija:
- Azam Khalikov, PhD
-
Samara, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- "Samara Regional Clinical Oncology Dispensary"
-
Ottaa yhteyttä:
- Vladimir Stadler, PhD
- Sähköposti: ev.stadler@mail.ru
-
Päätutkija:
- Vladimir Stadler, PhD
-
Saratov, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Clinical Hospital named after SR. Mirotvortseva (FGBOU VO "Saratov State Medical University. n.a. V.I.Razumovsky" Ministry of Health of the Russian Federation
-
Ottaa yhteyttä:
- Mikhail Prigorodov, MD
-
Päätutkija:
- Mikhail Prigorodov, MD
-
Stavropol', Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Stavropol Regional Clinical Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Vasily Fisher, PhD
- Sähköposti: vvfisher26@gmail.com
-
Päätutkija:
- Vasily Fisher, PhD
-
Tyumen, Venäjän federaatio
- Ei vielä rekrytointia
- Regional Clinical Hospital No. 1
-
Ottaa yhteyttä:
- Natalya Schen
-
Vladivostok, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Regional Clinical Hospital №2
-
Ottaa yhteyttä:
- Pavel Dunts, PhD
- Sähköposti: dpv@bk.ru
-
Päätutkija:
- Pavel Dunts, PhD
-
Volgograd, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Emergency hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexandr Popov, MD
- Sähköposti: airvma@yandex.ru
-
Päätutkija:
- Alexandr Popov, MD
-
Volgograd, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Volgograd regional clinical hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexandr Popov, MD
- Sähköposti: airvma@yandex.ru
-
Päätutkija:
- Alexandr Popov, MD
-
Yakutsk, Venäjän federaatio
- Rekrytointi
- Yakut Republican Oncological Dispensary
-
Ottaa yhteyttä:
- Afanasiy Matveev, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kirurgiset toimenpiteet vatsan elimiin,
- 1-3 ASA fyysinen tilaluokka
Poissulkemiskriteerit:
- kyvyttömyys arvioida tutkimukseen sisältyviä tekijöitä,
- akuutti massiivinen verenhukka, aspiraatio,
- bronkospasmi,
- anafylaktiset reaktiot,
- pahanlaatuinen hypertermia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
postoperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiiviset komplikaatiot (ESA-SCICM, 2015 määritelmien mukaan)
NSQIP-komplikaatiot:
|
7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kuolleisuus vatsaleikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivän kuolleisuus
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Igor Zabolotskikh, MD, Russian Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Weiser TG, Haynes AB, Molina G, Lipsitz SR, Esquivel MM, Uribe-Leitz T, Fu R, Azad T, Chao TE, Berry WR, Gawande AA. Size and distribution of the global volume of surgery in 2012. Bull World Health Organ. 2016 Mar 1;94(3):201-209F. doi: 10.2471/BLT.15.159293.
- Monk TG, Saini V, Weldon BC, Sigl JC. Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2005 Jan;100(1):4-10. doi: 10.1213/01.ANE.0000147519.82841.5E.
- Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries. Br J Anaesth. 2017 Sep 1;119(3):553. doi: 10.1093/bja/aew472. No abstract available.
- Gawande AA, Thomas EJ, Zinner MJ, Brennan TA. The incidence and nature of surgical adverse events in Colorado and Utah in 1992. Surgery. 1999 Jul;126(1):66-75. doi: 10.1067/msy.1999.98664.
- Kable AK, Gibberd RW, Spigelman AD. Adverse events in surgical patients in Australia. Int J Qual Health Care. 2002 Aug;14(4):269-76. doi: 10.1093/intqhc/14.4.269.
- Malik OS, Brovman EY, Urman RD. The Use of Regional or Local Anesthesia for Carotid Endarterectomies May Reduce Blood Loss and Pulmonary Complications. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Apr;33(4):935-942. doi: 10.1053/j.jvca.2018.08.195. Epub 2018 Aug 23.
- Young J, Badgery-Parker T, Dobbins T, Jorgensen M, Gibbs P, Faragher I, Jones I, Currow D. Comparison of ECOG/WHO performance status and ASA score as a measure of functional status. J Pain Symptom Manage. 2015 Feb;49(2):258-64. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.06.006. Epub 2014 Jul 1.
- Whiteley MS, Prytherch DR, Higgins B, Weaver PC, Prout WG. An evaluation of the POSSUM surgical scoring system. Br J Surg. 1996 Jun;83(6):812-5. doi: 10.1002/bjs.1800830628.
- Watt J, Tricco AC, Talbot-Hamon C, Pham B, Rios P, Grudniewicz A, Wong C, Sinclair D, Straus SE. Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2018 Jan 12;16(1):2. doi: 10.1186/s12916-017-0986-2.
- van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Mortality and readmission of patients with heart failure, atrial fibrillation, or coronary artery disease undergoing noncardiac surgery: an analysis of 38 047 patients. Circulation. 2011 Jul 19;124(3):289-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.011130. Epub 2011 Jun 27.
- Hachenberg T, Schneemilch C. Anesthesia in neurologic and psychiatric diseases: is there a 'best anesthesia' for certain diseases? Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Aug;27(4):394-402. doi: 10.1097/ACO.0000000000000098.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Synukleinopatiat
- Urogenitaaliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sydänsairaudet
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Keuhkosairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys, välitön
- Yliherkkyys
- Dementia
- Tauopatiat
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Liikkumishäiriöt
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Sydänlihaksen iskemia
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Astma
- Alzheimerin tauti
- Parkinsonin tauti
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Sepelvaltimotauti
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Rytmihäiriöt, sydän
- Neuromuskulaariset sairaudet
Muut tutkimustunnusnumerot
- FARCT0001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .