Erytropoietiinin tutkimus vastasyntyneillä ja lapsilla (EPO)

Erytropoietiini (EPO) on glykoproteiinihormoni, jonka molekyylipaino on 30,4 kDa ja joka vastaa erytropoieesin säätelystä aikuisilla, vastasyntyneillä ja sikiöillä. Raskauden aikana äidin seerumin EPO-pitoisuus kasvaa lineaarisesti, mikä mahdollistaa tehokkaan erytropoieesin ajan myötä. Sikiössä ensimmäisen 30 raskausviikon aikana maksa on tärkein synteettinen elin. Sen jälkeen EPO:n synteesi siirtyy asteittain munuaisiin. Pitkällä aikavälillä normaaleissa hapetusolosuhteissa sikiön EPO-synteesi turvataan pääasiassa munuaisten kautta.

Koska EPO-kudosvarastojen tekeminen on mahdotonta ja EPO ei pysty läpäisemään istukan estettä, kiertävän EPO:n pitoisuus sikiössä kuvastaa tuotannon ja eliminaation välistä tasapainoa. Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, ilman ilmeistä hypoksiaa, sikiön kiertävän EPO:n pitoisuudet ovat välillä 10-50 mIU/ml, kun taas lapsivedessä EPO:ta löytyy pienempinä pitoisuuksina, välillä 2-20 mIU/ml.

Aikuisilla EPO:n synteesi on ensisijaisesti munuaisten ja satunnaisesti maksan kautta, vaikka maksa pystyy tietyissä patologisissa tilanteissa (loppuvaiheen munuaissairaus tai polykystoosi) ottamaan haltuunsa ja syntetisoimaan EPO:n elektroforeettisella profiililla, joka on samanlainen kuin EPO:n napanuora, mutta usein riittämättömiä määriä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata EPO:n muotoja vastasyntyneillä ja verrata mahdollisia isomuotoja aikuisten vastaaviin.