Étude de l'érythropoïétine chez les nouveau-nés et les enfants (EPO)

L'érythropoïétine (EPO) est une hormone glycoprotéique d'un poids moléculaire de 30,4 kDa, responsable de la régulation de l'érythropoïèse chez les adultes, les nouveau-nés et les fœtus. Pendant la grossesse, la concentration d'EPO dans le sérum maternel augmente de manière linéaire pour permettre une érythropoïèse efficace dans le temps. Chez le fœtus, au cours des 30 premières semaines de gestation, le foie est le principal organe synthétique. Par la suite, il y a un transfert progressif de la synthèse d'EPO vers les reins. A long terme, dans des conditions normales d'oxygénation, la synthèse fœtale d'EPO est principalement assurée par le rein.

Du fait de l'impossibilité de constituer des réserves tissulaires d'EPO et de l'incapacité de l'EPO à franchir la barrière placentaire, la concentration d'EPO circulante chez le fœtus reflète l'équilibre entre production et élimination. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, en l'absence d'hypoxie patente, les concentrations fœtales d'EPO circulante sont comprises entre 10 et 50 mUI/ml, alors que dans le liquide amniotique l'EPO est retrouvée à des concentrations plus faibles, entre 2 et 20 mUI/ml.

Chez l'adulte, la synthèse d'EPO est essentiellement rénale, et accessoirement hépatique, même si dans certaines situations pathologiques (maladie rénale terminale ou polykystose) le foie est capable de prendre le relais et de synthétiser l'EPO avec un profil électrophorétique proche de celui de l'EPO issue du cordon ombilical, mais souvent en quantité insuffisante.

L'objectif de cette étude est de décrire les formes d'EPO chez le nouveau-né et de comparer les isoformes possibles avec celles de l'adulte.