Kakeksia NSCLC-potilailla: diagnoosi, karakterisointi, ennuste, toiminnalliset ja luustolihasvaikutukset (LUCAX01)

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) on tällä hetkellä maailmanlaajuisesti johtava kuolemia aiheuttava kasvain, ja Brasiliassa se on toiseksi yleisin syöpä kuolemien lukumäärällä mitattuna. Potilaat diagnosoidaan yleensä pitkälle edenneissä vaiheissa, ja näin ollen yli 45 prosentilla kaikista potilaista diagnosoidaan kakeksia. Tälle oireyhtymälle on ominaista lihasmassan menetys rasvan menetyksen kanssa tai ilman, eikä sitä voida muuttaa ravintotuella. Kakeksian fysiopatologiassa esiintyy yleensä pahentunutta tulehdusta, vakavaa lihasten supistumisproteiinien menetystä, mikä johtaa väsymykseen ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Lisäksi kakeksiasta kärsivillä potilailla on yleensä alhaisempi vaste syöpähoitoihin, ja se liittyy myös huonompaan yleiseen ennusteeseen.

Näiden potilaiden lihasten menetystä lieventäviä hoitoja odotetaan. Kohorttitutkimukset viittaavat fyysisen kunnon ja ennusteen merkittävään positiiviseen vaikutukseen erilaisissa kroonisissa sairauksissa; sen vaikutus pitkälle edenneisiin NSCLC-potilaisiin ei kuitenkaan ole selvä. Tavoitteenamme on ymmärtää paremmin kakeksian ja fyysisen kuntomuuttujien (lihasten ja hengityselinten toiminta, kehon koostumus ja päivittäinen fyysinen aktiivisuustaso) välistä suhdetta ennusteeseen ja kuolleisuuteen NSCLC-potilaiden ryhmässä sekä tutkia kemoterapian vaikutusta. näillä muuttujilla. Lisäksi arvioidaan luurankolihas, Treg-lymfosyytit ja tulehdukselliset biomarkkerit sekä verrataan kakektisia ja ei-kakektisia potilaita.

Kuusikymmentä NSCLC-potilasta kertyy. Arvioidaan maksimi hapenkulutus, päivittäinen fyysinen aktiivisuus, lihasten toiminta, lihasmorfologia, ahdistuneisuus, masennus, suorituskykytila ​​ja väsymyksen esihoito. Veri- ja lihaskoepalanäytteet otetaan. Määritetään näiden fyysisen kuntomuuttujien ennustevaikutus sekä niiden ennustearvo syövän vastaisen hoidon kannalta pitkälle edenneiden NSCLC-potilaiden osalta.