Cachexie chez les patients atteints de NSCLC : diagnostic, caractérisation, pronostic, implications fonctionnelles et musculaires squelettiques (LUCAX01)

Le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) est actuellement le néoplasme responsable des décès dans le monde et au Brésil, il figure au deuxième rang des cancers les plus fréquents en termes de nombre de décès. Les patients sont généralement diagnostiqués à un stade avancé et, par conséquent, plus de 45 % de tous les patients reçoivent un diagnostic de cachexie. Ce syndrome se caractérise par une perte de masse musculaire avec ou sans perte de graisse et il ne peut être renversé par un soutien nutritionnel. Dans la physiopathologie de la cachexie, sont généralement présentes une inflammation exacerbée, une perte sévère de protéines contractiles musculaires, entraînant une fatigue et une mortalité accrue. De plus, les patients atteints de cachexie présentent généralement des taux de réponse plus faibles aux traitements anticancéreux et cela est également associé à un pronostic global moins bon.

Des traitements visant à atténuer la perte musculaire chez ces patients sont attendus. Les études de cohorte suggèrent un impact positif significatif de la forme physique et du pronostic dans différentes maladies chroniques ; cependant, son impact chez les patients NSCLC avancés n'est pas clair. Ici, notre objectif est de mieux comprendre la relation entre la cachexie et les variables de forme physique (fonction musculaire et cardiorespiratoire, composition corporelle et niveau d'activité physique quotidienne) avec le pronostic et la mortalité dans un groupe de patients atteints de NSCLC, ainsi que d'étudier l'effet de la chimiothérapie. sur ces variables. En outre, seront évalués le muscle squelettique, les lymphocytes Treg et les biomarqueurs inflammatoires et compareront les patients cachectiques et non cachectiques.

Soixante patients NSCLC seront comptabilisés. Seront évalués la consommation maximale d'oxygène, l'activité physique quotidienne, la fonction musculaire, la morphologie musculaire, l'anxiété, la dépression, l'état de performance et le prétraitement de la fatigue. Des échantillons de sang et de biopsie musculaire seront prélevés. L'impact pronostique de ces variables de condition physique sera défini, ainsi que leur valeur prédictive en termes de réponse aux traitements anticancéreux chez les patients NSCLC avancés.