Кахексия у пациентов с НМРЛ: диагностика, характеристика, прогноз, функциональные и скелетно-мышечные последствия (LUCAX01)

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) в настоящее время является новообразованием, ведущим по количеству смертей во всем мире, а в Бразилии он занимает второе место среди наиболее распространенных видов рака по количеству смертей. Больные обычно диагностируются на поздних стадиях и, следовательно, более чем у 45% всех больных диагностируется кахексия. Этот синдром характеризуется потерей мышечной массы с потерей жира или без нее, и его нельзя обратить вспять с помощью нутритивной поддержки. При физиопатологии кахексии обычно присутствуют обострение воспаления, тяжелая потеря мышечных сократительных белков, что приводит к утомлению и повышенной смертности. Кроме того, у пациентов с кахексией обычно наблюдается более низкая частота ответа на противораковое лечение, что также связано с худшим общим прогнозом.

Ожидается лечение, направленное на смягчение потери мышечной массы у этих пациентов. Когортные исследования действительно предполагают значительное положительное влияние физической подготовки и прогноза при различных хронических заболеваниях; однако его влияние на пациентов с запущенным НМРЛ неясно. Здесь наша цель — лучше понять взаимосвязь между кахексией и показателями физической подготовленности (мышечная и кардиореспираторная функции, состав тела и уровень ежедневной физической активности) с прогнозом и смертностью в группе больных НМРЛ, а также изучить влияние химиотерапии. по этим переменным. Кроме того, будут оцениваться скелетные мышцы, Treg-лимфоциты и воспалительные биомаркеры, а также сравниваться кахектические и некахектические пациенты.

Будет начислено шестьдесят пациентов с НМРЛ. Будет оцениваться максимальное потребление кислорода, ежедневная физическая активность, мышечная функция, мышечная морфология, тревога, депрессия, состояние работоспособности и утомляемость перед лечением. Будут взяты образцы крови и биопсии мышц. Будет определено прогностическое влияние этих переменных физической подготовки, а также их прогностическая ценность с точки зрения ответа на противораковое лечение у пациентов с распространенным НМРЛ.