Wyniszczenie u pacjentów z NSCLC: diagnostyka, charakterystyka, rokowanie, implikacje czynnościowe i dotyczące mięśni szkieletowych (LUCAX01)

Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) jest obecnie nowotworem prowadzącym do zgonów na całym świecie, aw Brazylii zajmuje drugie miejsce pod względem liczby zgonów. Pacjenci są zwykle diagnozowani w zaawansowanych stadiach, w związku z czym u ponad 45% wszystkich pacjentów rozpoznaje się kacheksję. Zespół ten charakteryzuje się utratą masy mięśniowej z utratą tkanki tłuszczowej lub bez niej i nie można jej odwrócić poprzez wsparcie żywieniowe. W fizjopatologii kacheksji na ogół obecne są zaostrzony stan zapalny, ciężka utrata białek kurczliwych mięśni, prowadząca do zmęczenia i zwiększonej śmiertelności. Ponadto pacjenci z kacheksją zazwyczaj wykazują mniejsze wskaźniki odpowiedzi na leczenie przeciwnowotworowe, a także wiąże się to z gorszym rokowaniem ogólnym.

Oczekiwane są terapie ukierunkowane na złagodzenie utraty mięśni u tych pacjentów. Badania kohortowe sugerują istotny pozytywny wpływ sprawności fizycznej i rokowania w różnych chorobach przewlekłych; jednak jego wpływ na pacjentów z zaawansowanym NSCLC nie jest jasny. Naszym celem jest tutaj lepsze zrozumienie związku między wyniszczeniem a zmiennymi wydolności fizycznej (czynność mięśniowa i krążeniowo-oddechowa, skład ciała i dzienny poziom aktywności fizycznej) z rokowaniem i śmiertelnością w grupie chorych na NSCLC, a także zbadanie wpływu chemioterapii na tych zmiennych. Poza tym zostaną ocenione mięśnie szkieletowe, limfocyty Treg i biomarkery zapalne oraz porównane zostaną pacjenci z kachektyką i bez kacheksji.

Zostanie zgromadzonych sześćdziesięciu pacjentów z NSCLC. Zostanie ocenione maksymalne zużycie tlenu, codzienna aktywność fizyczna, funkcja mięśni, morfologia mięśni, niepokój, depresja, stan wydolności i zmęczenie przed leczeniem. Zostaną pobrane próbki krwi i biopsji mięśni. Określony zostanie wpływ prognostyczny tych zmiennych sprawności fizycznej, jak również ich wartość predykcyjna w zakresie odpowiedzi na leczenie przeciwnowotworowe u pacjentów z zaawansowanym NSCLC.