Kachexie bei NSCLC-Patienten: Diagnose, Charakterisierung, Prognose, Auswirkungen auf Funktion und Skelettmuskulatur (LUCAX01)

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) ist derzeit weltweit die Neoplasie mit der höchsten Todesrate und in Brasilien gemessen an der Zahl der Todesfälle die zweithäufigste Krebsart. Patienten werden normalerweise in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert und folglich wird bei mehr als 45 % aller Patienten eine Kachexie diagnostiziert. Dieses Syndrom ist durch einen Verlust an Muskelmasse mit oder ohne Fettabbau gekennzeichnet und kann durch Ernährungsunterstützung nicht rückgängig gemacht werden. In der Physiopathologie der Kachexie sind im Allgemeinen eine verschlimmerte Entzündung, ein schwerer Verlust von kontraktilen Muskelproteinen vorhanden, was zu Müdigkeit und erhöhter Sterblichkeit führt. Darüber hinaus weisen Patienten mit Kachexie in der Regel niedrigere Ansprechraten auf Krebsbehandlungen auf und sind auch mit einer schlechteren Gesamtprognose verbunden.

Es werden Behandlungen erwartet, die darauf abzielen, den Muskelverlust bei diesen Patienten zu mildern. Kohortenstudien deuten auf einen signifikant positiven Einfluss der körperlichen Fitness und Prognose bei verschiedenen chronischen Erkrankungen hin; seine Auswirkung auf Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC ist jedoch nicht klar. Hier ist unser Ziel, die Beziehung zwischen Kachexie und körperlichen Fitnessvariablen (Muskel- und kardiorespiratorische Funktion, Körperzusammensetzung und tägliches körperliches Aktivitätsniveau) mit Prognose und Mortalität in einer Gruppe von NSCLC-Patienten besser zu verstehen und die Wirkung einer Chemotherapie zu untersuchen auf diesen Variablen. Außerdem werden Skelettmuskulatur, Treg-Lymphozyten und entzündliche Biomarker ausgewertet und kachektische und nicht kachektische Patienten verglichen.

Es werden 60 NSCLC-Patienten aufgenommen. Bewertet werden der maximale Sauerstoffverbrauch, die tägliche körperliche Aktivität, die Muskelfunktion, die Muskelmorphologie, Angstzustände, Depressionen, der Leistungsstatus und die Ermüdung vor der Behandlung. Es werden Blut- und Muskelbiopsieproben entnommen. Der prognostische Einfluss dieser körperlichen Fitnessvariablen sowie ihr prädiktiver Wert in Bezug auf das Ansprechen auf Krebsbehandlungen bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC werden definiert.