Caquexia em pacientes com NSCLC: diagnóstico, caracterização, prognóstico, implicações funcionais e musculares esqueléticas (LUCAX01)

O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) é atualmente a neoplasia que mais mata no mundo e, no Brasil, figura como o segundo câncer mais comum em número de óbitos. Os pacientes geralmente são diagnosticados em estágios avançados e, consequentemente, mais de 45% de todos os pacientes são diagnosticados com caquexia. Esta síndrome é caracterizada por uma perda de massa muscular com ou sem perda de gordura e não pode ser revertida por suporte nutricional. Na fisiopatologia da caquexia, geralmente estão presentes inflamação exacerbada, perda acentuada de proteínas contráteis musculares, levando à fadiga e aumento da mortalidade. Além disso, os pacientes com caquexia geralmente apresentam taxas de resposta mais baixas aos tratamentos anticancerígenos e também estão associados a um pior prognóstico geral.

Aguardam-se tratamentos direcionados para atenuar a perda muscular nestes pacientes. Estudos de coorte sugerem um impacto positivo significativo da aptidão física e prognóstico em diferentes doenças crônicas; no entanto, seu impacto em pacientes com NSCLC avançado não é claro. Aqui, nosso objetivo é entender melhor a relação entre caquexia e variáveis ​​de aptidão física (função muscular e cardiorrespiratória, composição corporal e nível de atividade física diária) com prognóstico e mortalidade em um grupo de pacientes com NSCLC, bem como estudar o efeito da quimioterapia sobre essas variáveis. Além disso, serão avaliados o músculo esquelético, linfócitos Treg e biomarcadores inflamatórios e comparações entre pacientes caquéticos e não caquéticos.

Sessenta pacientes NSCLC serão acumulados. Serão avaliados o consumo máximo de oxigênio, atividade física diária, função muscular, morfologia muscular, ansiedade, depressão, performance status e fadiga pré-tratamento. Amostras de sangue e biópsia muscular serão coletadas. Será definido o impacto prognóstico destas variáveis ​​de aptidão física, bem como o seu valor preditivo em termos de resposta a tratamentos anticancerígenos em doentes com NSCLC avançado.