Kakeksi hos NSCLC-pasienter: diagnose, karakterisering, prognose, funksjonelle og skjelettmuskelimplikasjoner (LUCAX01)

Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er for tiden den neoplasmen som leder i dødsfall over hele verden, og i Brasil er den den nest vanligste kreftformen når det gjelder antall dødsfall. Pasienter diagnostiseres vanligvis i avanserte stadier, og følgelig får mer enn 45 % av alle pasienter diagnosen kakeksi. Dette syndromet er preget av tap av muskelmasse med eller uten fetttap, og det kan ikke reverseres med ernæringsstøtte. I fysiopatologi av kakeksi, er generelt tilstede forverret betennelse, alvorlig tap av muskelkontraktile proteiner, noe som fører til tretthet og økt dødelighet. Videre har pasienter med kakeksi vanligvis lavere responsrate på kreftbehandlinger, og det er også assosiert med en dårligere total prognose.

Behandlinger rettet mot å redusere muskeltap hos disse pasientene avventes. Kohortstudier antyder en betydelig positiv effekt av fysisk form og prognose ved ulike kroniske sykdommer; virkningen på avansert NSCLC-pasienter er imidlertid ikke klar. Her er målet vårt å bedre forstå sammenhengen mellom kakeksi og fysisk formvariabler (muskel- og kardiorespiratorisk funksjon, kroppssammensetning og daglig fysisk aktivitetsnivå) med prognose og dødelighet hos en gruppe NSCLC-pasienter, samt å studere effekten av kjemoterapi på disse variablene. I tillegg vil skjelettmuskelen, Treg-lymfocytter og inflammatoriske biomarkører bli evaluert og sammenligne kakektiske og ikke-kaktiske pasienter.

Seksti NSCLC-pasienter vil bli påløpt. Vil bli vurdert maksimalt oksygenforbruk, daglig fysisk aktivitet, muskelfunksjon, muskelmorfologi, angst, depresjon, prestasjonsstatus og tretthetsforbehandling. Det vil bli tatt blod- og muskelbiopsiprøver. Den prognostiske effekten av disse fysiske formvariablene vil bli definert, så vel som deres prediktive verdi når det gjelder respons på kreftbehandlinger hos avanserte NSCLC-pasienter.