Valkoisen takin vaikutus perhelääketieteellisen konsultaation aikana: Interventiotutkimus

1. JOHDANTO

   Valkoinen takki on antiikin ajoista lähtien käytetty lääkäriasu. Useat tutkimukset muissa maissa ovat osoittaneet, että se vaikuttaa lääkärin ja potilaan väliseen suhteeseen ja että on jonkinlainen etusija siitä, mitä lääkärin tulee pukea. Portugalissa tästä aiheesta on vähän tietoa.

   Tavoitteet: Tutkia valkoisen takin vaikutusta tyytyväisyyteen, itseluottamukseen ja empatiaan suhteessa potilaisiin. Toiseksi sen vaikutus siihen, mitä potilaat kokevat lääketieteellisestä tiedosta, potilaiden mielipiteistä lääketieteellisistä vaatteista sekä lääkäreiden tyytyväisyyteen ja mukavuuteen valkoisen takin kanssa tai ilman sitä.

2. METODOLOGIA

2.1 - Tutkimuksen karakterisointi

On tehty interventiotutkimus, jossa on arvioitu valkoisen takin käyttöä vai ei, lähes satunnaisessa otoksessa potilasväestössä, joka käy terveydenhuoltokeskuksissa Portugalin keskialueella.

2.2 - Populaatio-, otos- ja poissulkemiskriteerit

Kyselyä sovellettiin populaatiootokseen, jonka laskettiin edustavan 90 %:n luottamusvälillä ja 5 %:n virhemarginaalilla konsultaatioihin osallistuvaa väestöä käyttämällä kaavaa, joka on saatavilla osoitteessa www.raosoft.com/samplesize.html (271 potilasta).

Tutkijat kutsuivat noin 16 vapaaehtoista lääkäriä yhteistyöhön. Mukana oli sekä sukupuolia että eri ikäryhmiä 10:stä ARS Centroon (Regional Health Administration) kuuluvasta perusterveydenhuollon yksiköstä maaseudulta ja kaupungeista.

Potilaat valittiin puolisatunnaisesti ensimmäisiksi ja viimeisiksi konsultoinneiksi joka päivä 10 peräkkäisenä konsultaatiopäivänä (jotta vältytään puolueellisuudesta, että heillä olisi aina samantyyppisiä ihmisiä), ja toisina päivinä lääkäri konsultoi hoidon kanssa tai ilman sitä. valkoisesta takista.

Poissulkemiskriteereitä pohdittiin seuraavasti: alle 18-vuotiaat (jolloin kyselyyn saattoi vastata hänen mukanaan oleva henkilö), lukutaidottomat potilaat sekä potilaat, joiden yleinen tila ei sallinut vastata esitettyyn kyselyyn. Yllä mainituissa tapauksissa tai kieltäytyessä lääkäri voi välittää kyselylomakkeen seuraavalle potilaalle (jos se oli päivän ensimmäinen) tai seuraavan päivän ensimmäiselle (jos se oli viimeinen päivä). yllä mainitut ehdot.

2.3 - Tiedonkeruuväline

Potilaalle osoitettu kyselylomake sisälsi 2 portugalin kielelle asianmukaisesti käännettyä ja validoitua asteikkoa, joiden kirjoittajat antoivat asianmukaisen luvan käyttää tässä tutkimuksessa.

Jokaiselta potilaalta kysyttiin iästä, sukupuolesta, säännöllisestä lääkityksestä, lukutaidosta, koulutustasosta ja ammatillisesta aktiivisuudestaan. Toisessa osassa heiltä kysyttiin tyytyväisyyttä konsultaatioon ja kuulemisen aikana koettua lääketieteellistä tietämystä 0-4 pisteen Likert-asteikolla. Käytettiin "Luottamus lääkäriin" -asteikkoa - portugalilainen versio5, jossa esitettiin 11 kohtaa, jälleen 0-4 pisteen Likert-asteikolla. Tämä antaa meille mahdollisuuden arvioida luottamusta 3 näkökulmasta: lääkärin kokonaisluottamus, jota vastaavat 11 kohtaa, luottamus suhteeseen lääkäriin, jota vain 6 vastaa (1, 4, 5, 7, 10 ja 11). ) ja lopuksi luottamus lääkärin pätevyyteen, joka vastaa 5 kohtaa (2,3,6,8 ja 9). JSPPPE-VP6-asteikkoa sovellettiin lääketieteellisen empatian arvioimiseksi 5 pisteen kautta Likertin asteikolla 1-7. Lopuksi potilaan mielipide lääketieteellisistä vaatteista arvioitiin kolmen lauseen avulla: "1. Normaalit lääkärin vaatteet tekevät ympäristöstä rennomman valkoiseen takkiin verrattuna. ", "2. Tavallisiin vaatteisiin pukeutuneen lääkärin kanssa olisi helpompi kommunikoida. "e" 3. Valkoinen takki on ainoa lääkärille hyväksyttävä vaatetus.", yhtä suurella asteikolla kuin edellinen.

Lääkärille osoitetun kyselyn osalta se perustui kahteen yksinkertaiseen kyllä/ei-kysymykseen koskien valkoisen takin säännöllistä käyttöä ja 2 seikkaa, jotka koskivat hänen tyytyväisyyttään ja mukavuuttaan konsultaatiossa 0-4- pisteen Likert-asteikko.

2.4 - Tiedonkeruu

Tiedonkeruu tapahtui marraskuusta 2018 helmikuuhun 2019 10 peräkkäisen päivän aikana lääkärin valitsemana. Lääkäri toimitti kyselyn konsultaation päätteeksi, kun potilas oli allekirjoittanut Ilmoitetun suostumuksen ja täyttänyt itsetäytettävän kyselylomakkeen lääkärin avustuksella, jos epäilyksiä tai vaikeuksia ilmenee.

2.5 - Tietojen keräämistä edeltävät menettelyt

Tutkimukseen antoi luvan kunkin terveysyksikön johtaja ja ARS do Centron [alueellinen terveyshallinto] eettinen toimikunta.

2.6 - Muuttujat

Tässä tutkimuksessa tutkittavat tulokset, jotka on määritelty protokollassa ja ennallaan kenttätutkimuksen jälkeen, olivat seuraavat: potilastyytyväisyys, potilaan kokema kokonaisluottamus, luottamus lääkärin ja potilaan väliseen suhteeseen, luottamus lääkärin pätevyyteen ja potilaan havaitsema empatia. potilas (päätulokset) ja potilaan havaitsema tieto, lääkärin tyytyväisyys ja lääkärin mukavuus (toissijaiset tulokset).

2.7- Tilastollinen analyysi

Kuvaavan analyysin jälkeen numeeristen muuttujien normaalijakauma testattiin Kolmogorov-Smirnov-testillä. Koska useimpien muuttujien jakauma ei ollut normaali, käytettiin ei-parametrisia Mann-Whitney U -testejä numeeristen muuttujien vertailuun ryhmien välillä. X2-testiä käytettiin nimellismuuttujien vertaamiseen. P:n arvo