白大衣在家庭医学会诊中的影响：介入研究

1. 介绍

   白大褂是自古以来就穿的医生装束。 其他国家的几项研究表明，它会影响医患关系，并且对医生应该穿什么有某种偏好。 在葡萄牙，关于这个主题的数据很少。

   目标：调查白大衣对患者满意度、信心和同理心的影响。 其次，它会影响患者对医学知识的看法、患者对医用服装的看法，以及医生在会诊时穿或不穿白大衣的满意度和舒适度。

2. 方法

2.1 - 研究特征

在葡萄牙中部地区的医疗保健中心就诊的患者群体中进行了一项半随机抽样，评估是否使用白大衣进行了干预研究。

2.2 - 人口、样本和排除标准

调查问卷适用于人口样本，该样本使用 www.raosoft.com/samplesize.html 上的公式计算得出代表参加磋商的人口的置信区间为 90%，误差幅度为 5% （271 名患者）。

研究人员邀请了大约 16 名志愿医生进行合作。 这些包括性别和不同年龄范围，来自农村和城市地区属于 ARS Centro [区域卫生管理局] 的 10 个初级卫生保健单位。

患者被半随机选择为每天第一个和最后一个咨询，连续 10 天咨询（为了避免总是有相同类型的人的偏见），并且在隔天医生咨询使用或不使用一件白大衣。

排除标准如下：18 岁以下（在这种情况下，问卷可以由陪伴他/她的人回答）、文盲患者以及一般情况不允许他们回答所提供问卷的患者。 在上述情况下，或在拒绝的情况下，医生可以将调查问卷传递给下一位患者（如果是当天的第一天）或第二天的第一天（如果是最后一天），保持上述条件。

2.3 - 数据采集仪

针对患者的问卷包含 2 个经过适当翻译和验证的葡萄牙语量表，其作者给予了在本研究中使用的适当授权。

每位患者都被询问了他们的年龄、性别、常规用药、文化程度、教育水平和专业活动。 在第二部分中，他们被问及他们对咨询的满意度以及咨询期间感知的医学知识，使用 0 到 4 分的李克特量表。 应用了“对医生的信任”量表——葡萄牙语版本5，其中提出了 11 个项目，同样使用 0 到 4 分的李克特量表。 这使我们能够从 3 个方面评估信心：对医生的总体信任，这 11 个项目对应，对与医生关系的信任，只有 6 个项目对应（1、4、5、7、10 和 11 ) 最后是对医生能力的信任对应于 5 个项目 (2、3、6、8 和 9)。 应用 JSPPPE-VP6 量表来评估医学同理心，通过 5 个项目在李克特量表上从 1 到 7 进行排序。 最后，通过3个词组来评价患者对医用服装的看法：“1. 医生穿的普通衣服相对于白大褂来说，环境更轻松。 ”、“2。 与穿着普通衣服的医生交流会更容易。 "e" 3. 白大褂是医生唯一可接受的着装。", 比例等于前一个。

关于针对医生的调查问卷，它基于 2 个关于定期穿白大衣的简单是/否问题，以及 2 个与他/她在咨询期间的满意度和舒适度相关的项目，评分为 0 至 4-点李克特量表。

2.4 - 数据收集

数据收集时间为 2018 年 11 月至 2019 年 2 月，连续 10 天，由医生选择。 问卷由医师在会诊结束时发放，患者签署知情同意书后，如有疑问或困难，可在医师的帮助下填写自填问卷。

2.5 - 数据收集前的程序

该研究得到了每个卫生部门负责人和 ARS do Centro [地区卫生管理局] 伦理委员会的授权

2.6 - 变量

本研究中研究的结果，在协议中定义，实地研究后不变，如下：患者满意度、患者感知到的完全信任、对医患关系的信心、对医生能力的信心和医生感知到的同理心患者（主要结果）和患者感知的知识、医生满意度和医生舒适度（次要结果）。

2.7- 统计分析

经过描述性分析后，使用 Kolmogorov-Smirnov 检验检验数值变量的正态分布。 由于大多数变量的分布不正常，因此使用非参数 Mann-Whitney U 检验来比较组间的数值变量。 X2 检验用于比较名义变量。 p 的值