Pysyvästi ylläpidetyn monitieteisen terveydenhuollon laitoksen (PASS-MULTI) vaikutus epävarmassa tilanteessa olevien henkilöiden suunnittelemattomiin takaisinottoihin 12 kuukauden kuluttua. (PASS-MULTI)

Vuonna 1998 perustetut PASS-osastot (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) ovat enimmäkseen sairaalan sisäisiä rakenteita, jotka tarjoavat ensisijaista hoitoa haavoittuville potilaille.

Tämä laitos mahdollistaa lääketieteellis-sosiaalisen hoidon epävarmassa tilanteessa oleville ihmisille, jotta he voivat palata yhteiseen terveydenhuoltojärjestelmään. Kuitenkin yksilölliset vaikeudet turvautua hoitoon, joita monimutkaistaa joskus poissulkeva terveysjärjestelmä, ja hoitojen jakamistoiminnan erottaminen PASS:n vaikutuksesta voivat kuitenkin johtaa hoitojen katkoihin, aiheuttaa patologisia komplikaatioita tai aiheuttaa uudelleen sairaalahoito. Tarkemmin sanottuna menetelmät lääkkeiden ja lääkinnällisten laitteiden jakamiseksi avohoidossa oleville potilaille ovat hyvin heterogeenisia riippuen laitoksista ja PASS:n tai PUI:n maantieteellisestä etäisyydestä. lääkärin tai sosiaalityöntekijän jakaminen yksikköhoidon kautta; kotiutus ilman lääkitystä, ilman opastusta ja vain reseptillä,... Oikeastaan ​​joissain tapauksissa korostuu kysymys hoitojen uusimisesta ja niiden katkeamisesta ja siten hoidon katkeamisesta.

Alkuperäisten ja innovatiivisten käytäntöjen, mukaan lukien lääkkeiden ylläpito ja monitieteinen seuranta (sosiaalinen, lääketieteellinen ja farmaseuttinen) käyttö siihen asti, kunnes sosiaaliset oikeudet on saavutettu, on siksi välttämätöntä luotettavan ja tehokkaan järjestelmän edistämiseksi epävarmojen potilaiden hoitoon, mutta myös rauhoittamaan potilasta hoitopolullaan.

Hankkeen päätavoitteena on mitata monitieteisen PASS-laitoksen, jossa lääkehaastattelut integroidaan avohoitoon, vaikutusta epävarmassa tilanteessa olevien potilaiden suunnittelemattomaan uudelleen sairaalahoitoon.

Tällaisen laitoksen käyttöönoton vaikutusta mitataan myös muilla epävarman potilaan hoitopolussa erittäin kiinnostavilla indikaattoreilla: keskimääräiset oleskeluajat, ensiapu, hoidon jatkuvuuden paraneminen, potilaan elämänlaatu, joka liittyy hänen hoitoonsa. terveys, lääkitysten noudattaminen, sosiaalisten oikeuksien tehokas saatavuus, hoidon käytön laadullinen parantaminen, hoidon lääketieteellis-taloudellinen tehokkuus nykyiseen käytäntöön verrattuna.

Tukikelpoiset potilaat satunnaistetaan ei-interventioryhmään (potilaiden standardihoito sairaalan mukaan) tai interventioryhmään (PASS-lääkehaastattelun järjestäminen sairaalasta kotiutuspäivänä ja monialainen seuranta, kunnes sosiaaliset oikeudet on saatu).

Interventio koostuu epävarmassa tilanteessa olevan potilaan kokonaislääketieteellis-sosiaalisesta hoidosta monitieteisen PASS-laitoksen kautta kotiutuksen yhteydessä, mukaan lukien erikoislääkärin haastattelu (PI) hoitojen jakamisen aikana; sitten kuukausittain PI, samanaikaisesti lääkärin konsultaatioiden ja sosiaalisen seurannan kanssa tutkimuksen loppuun tai sosiaalisten oikeuksien avaamiseen asti.

Ei-interventioryhmässä epävarman potilaan kotiuttaminen toteutetaan kunkin sairaalan tavanomaisten menetelmien mukaisesti: yksikköhoidon tehtävänä on ohjata potilas lääketieteellis-sosiaaliseen PASSiin ja varmistaa, että potilas on sairaalahoidossa. hoitojen jakamiseen tarvittavien asiakirjojen hallussapito; mutta tämä ei hyödy PI:stä.