Vliv trvale udržovaného multidisciplinárního zdravotnického zařízení (PASS-MULTI) na neplánovaná zpětná přijetí po 12 měsících pro osoby v prekérních situacích. (PASS-MULTI)

Oddělení PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé), vytvořená v roce 1998, jsou většinou intranemocniční struktury poskytující primární péči ohroženým pacientům.

Toto zařízení umožňuje zdravotně-sociální péči lidem v prekérní situaci, za účelem návratu do společného zdravotního systému. Individuální potíže s uchýlením se k péči, komplikované systémem zdraví někdy vylučujícím, a disociace činnosti podávání léků od působení PASS však mohou vést k přerušení léčby, mohou způsobit patologické komplikace nebo způsobit opětovné hospitalizace. Konkrétněji, způsoby výdeje léků a zdravotnických prostředků pro ambulantní pacienty v prekérních situacích jsou velmi heterogenní v závislosti na institucích a geografické vzdálenosti PASS nebo PUI: propuštění s orientací na PUI a PASS; výdej prostřednictvím oddělení péče lékařem nebo sociálním pracovníkem; propuštění bez léků, bez orientace a pouze s receptem,... Vlastně se v některých případech vyzdvihuje otázka obnovy léčeb a jejich prasknutí a tedy rozpad péče.

Používání originálních a inovativních postupů, včetně farmaceutické údržby a multidisciplinárního monitorování (sociálního, lékařského a farmaceutického), dokud nebudou získána sociální práva, je proto nezbytné k podpoře spolehlivého a efektivního systému péče o nejisté pacienty, ale také k ujištění pacienta v jeho cestě péče.

Hlavním cílem projektu bude měření vlivu multidisciplinárního zařízení PASS, integrujícího farmaceutické rozhovory pro ambulantní pacienty, na míru neplánovaných rehospitalizací pacientů v prekérních situacích.

Dopad realizace takového zařízení bude měřen i na dalších ukazatelích velkého zájmu v cestě péče o nejistého pacienta: průměrné délky pobytu, pohotovost, zlepšení kontinuity léčby, kvalita života pacienta související s jeho zdraví, dodržování medikace, efektivní dostupnost sociálních práv, kvalitativní zlepšení ve využívání péče, medicínsko-ekonomická efektivita intervence oproti stávající praxi.

Způsobilí pacienti budou randomizováni mezi neintervenční skupinu (standardní péče o pacienty podle nemocnice) nebo intervenční skupinu (zavedení farmaceutického rozhovoru PASS v den propuštění z nemocnice a multidisciplinární sledování až do získání sociálních práv).

Intervence bude spočívat v celkové lékařsko-sociální péči o pacienta v prekérní situaci Multidisciplinárním zařízením PASS při propuštění, včetně specializovaného farmaceutického rozhovoru (PI) při výdeji léčby; poté měsíční PI, současně s lékařskými konzultacemi a sociálním sledováním až do konce studia nebo otevření sociálních práv.

V neintervenční skupině bude propuštění nejistého pacienta realizováno podle obvyklých metod každé nemocnice: posláním unitcare bude odkázat pacienta na lékařsko-sociální PASS a zajistit, aby byl pacient v vlastnictví nezbytných dokumentů pro výdej ošetření; ale tento nebude mít prospěch z PI.