Onko yhteys anatomisten kirurgisten vaikeuksien ja kyvyttömyyden välillä kääntää avanne matalan peräsuolen syövän leikkauksen jälkeen? (persist stomie)

Anterior resektio täydellisellä mesorektaalileikkauksella (TME) on tavallinen toimenpide keski- ja matalaperäisissä peräsuolen syövissä. Peritoneaalisen heijastuksen alaisena oleva paksusuolen ja peräsuolen anastomoosi on useimmiten suojattu tilapäisellä silmukkaavanteella, mikä vähentää anastomoosisairausriskiä ja -vakavuutta. Tämä tilapäiseksi tarkoitettu avanne näyttää olevan pysyvä 6–32 prosentissa tapauksista kirjallisuudessa. Suurin riskitekijä on anastomoosivuoto. Kaksi suurta riskitekijää anastomoosivuodon kolorektaalisen leikkauksen jälkeen ovat "miessukupuoli" ja "painoindeksi", jotka ovat vastuussa korkeammasta anatomisesta vaikeudesta (kapea lantio ja iso mesorektaalinen rasva). leikkauksen kesto, verenhukka tai kirurgin subjektiivinen arvio. Tämän retrospektiivisen tutkimuksen tutkijat olettavat, että kun avanne, joka on ensisijaisesti tarkoitettu tilapäiseksi, ei korjaannu pitkän (2 vuoden) leikkauksen jälkeisen viiveen jälkeen, kaikki johtuu kirurgisista vaikeuksista ja että nämä kirurgiset vaikeudet ovat pääasiassa anatomisia rajoituksia. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on etsiä tilastollista yhteyttä pysyvän avanneen ja lantion anatomisten rajoitteiden edustaman intraoperatiivisen vaikeuden välillä.