Er det en sammenheng mellom anatomiske markører for kirurgisk vanskelighetsgrad og manglende evne til å reversere stomi etter lav rektal kreftkirurgi? (persist stomie)

Anterior reseksjon med total mesorektal eksisjon (TME) er standard prosedyre for kreft i midten og lav rektal. En kolorektal anastomose under peritoneal refleksjon er, mesteparten av tiden, beskyttet av en midlertidig løkkestomi for å redusere risikoen og alvorlighetsgraden av anastomotisk sykelighet. Denne stomien, som er ment å være midlertidig, ser ut til å være permanent i 6 til 32 % av tilfellene i litteraturen. Den viktigste risikofaktoren er anastomotisk lekkasje. To store risikofaktorer for anastomotisk lekkasje etter kolorektal kirurgi er "mannlig kjønn" og "kroppsmasseindeks", som er ansvarlige for en høyere anatomisk vanskelighet (Smalt bekken og voluminøs mesorektalt fett) Studier fokusert på kirurgiske vansker evaluerte vanligvis kriterier som, total operasjonsvarighet, blodtap eller kirurgens subjektive vurdering. Etterforskerne av denne retrospektive studien antar at når en stomi, primært ment å være midlertidig, ikke reverseres etter en lang (2 år) postoperativ forsinkelse, kommer det hele til kirurgiske vanskeligheter og at disse kirurgiske vanskene i hovedsak er representert av anatomiske begrensninger. Derfor er målet med denne studien å se etter en statistisk sammenheng mellom permanent stomi og intraoperative vanskeligheter representert av bekkenets anatomiske begrensninger.