Existe uma ligação entre marcadores anatômicos de dificuldade cirúrgica e incapacidade de reverter o estoma após cirurgia de câncer retal baixo? (persist stomie)

A ressecção anterior com excisão total do mesorreto (TME) é o procedimento padrão para câncer retal médio e baixo. Uma anastomose colorretal sob reflexão peritoneal é, na maioria das vezes, protegida por um estoma de alça temporário para diminuir o risco e a gravidade da morbidade anastomótica. Este estoma, que se pretende temporário, parece ser permanente em 6 a 32% dos casos na literatura. O principal fator de risco é o vazamento da anastomose. Dois grandes fatores de risco para vazamento de anastomose após cirurgia colorretal são "sexo masculino" e "Índice de massa corporal", responsáveis ​​por uma maior dificuldade anatômica (pelve estreita e gordura mesorretal volumosa). duração da cirurgia, perda de sangue ou avaliação subjetiva do cirurgião. Os investigadores deste estudo retrospectivo levantam a hipótese de que quando um estoma, inicialmente destinado a ser temporário, não é revertido após um longo atraso pós-operatório (2 anos), tudo se resume a dificuldades cirúrgicas e que essas dificuldades cirúrgicas são essencialmente representadas por restrições anatômicas. Portanto, o objetivo deste estudo é buscar uma associação estatística entre estoma permanente e dificuldade intraoperatória representada por restrições anatômicas pélvicas.