Gibt es einen Zusammenhang zwischen anatomischen Markern für chirurgische Schwierigkeiten und der Unfähigkeit, ein Stoma nach einer Operation mit niedrigem Rektumkarzinom umzukehren? (persist stomie)

Die anteriore Resektion mit totaler mesorektaler Exzision (TME) ist das Standardverfahren bei mittleren und unteren Rektumkarzinomen. Eine kolorektale Anastomose unter peritonealer Reflexion wird meistens durch ein temporäres Schlingenstoma geschützt, um das Risiko und die Schwere einer Anastomosenmorbidität zu verringern. Dieses Stoma, das vorübergehend sein soll, scheint in der Literatur in 6 bis 32 % der Fälle dauerhaft zu sein. Der Hauptrisikofaktor ist eine Anastomoseninsuffizienz. Zwei Hauptrisikofaktoren für eine Anastomoseninsuffizienz nach einer kolorektalen Operation sind das „männliche Geschlecht“ und der „Body-Mass-Index“, die für eine höhere anatomische Schwierigkeit verantwortlich sind (schmales Becken und voluminöses mesorektales Fett). Operationsdauer, Blutverlust oder subjektive Einschätzung des Chirurgen. Die Forscher dieser retrospektiven Studie stellen die Hypothese auf, dass es zu chirurgischen Schwierigkeiten kommt, wenn ein Stoma, das in erster Linie als vorübergehend gedacht ist, nach einer langen (2 Jahre) postoperativen Verzögerung nicht rückgängig gemacht wird, und dass diese chirurgischen Schwierigkeiten im Wesentlichen durch anatomische Einschränkungen dargestellt werden. Daher ist das Ziel dieser Studie, nach einem statistischen Zusammenhang zwischen permanentem Stoma und intraoperativen Schwierigkeiten zu suchen, die durch anatomische Einschränkungen des Beckens verursacht werden.