Czy istnieje związek między anatomicznymi markerami trudności chirurgicznych a niezdolnością do odwrócenia stomii po operacji niskiego raka odbytnicy? (persist stomie)

Resekcja przednia z całkowitym wycięciem mezorektum (TME) jest standardową procedurą w przypadku raka środkowego i dolnego odcinka odbytnicy. Zespolenie jelita grubego z odbiciem otrzewnowym jest przez większość czasu chronione przez tymczasową stomię pętlową, aby zmniejszyć ryzyko i ciężkość powikłań zespolenia. Ta stomia, która ma być tymczasowa, wydaje się być trwała w 6 do 32% przypadków w literaturze. Głównym czynnikiem ryzyka jest nieszczelność zespolenia. Dwa główne czynniki ryzyka wycieku zespolenia po operacji jelita grubego to „płeć męska” i „wskaźnik masy ciała”, które są odpowiedzialne za większe trudności anatomiczne (wąska miednica i duża ilość tłuszczu mezorektum). czas trwania zabiegu, utrata krwi czy subiektywna ocena chirurga. Badacze tego retrospektywnego badania wysuwają hipotezę, że jeśli stomia, pierwotnie pomyślana jako tymczasowa, nie zostaje odwrócona po długim (2-letnim) opóźnieniu pooperacyjnym, wszystko sprowadza się do trudności chirurgicznych i że te trudności chirurgiczne są zasadniczo reprezentowane przez ograniczenia anatomiczne. Dlatego celem tego badania jest poszukiwanie statystycznego związku między trwałą stomią a trudnościami śródoperacyjnymi reprezentowanymi przez ograniczenia anatomiczne miednicy.