Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sorafenib Plus Toripalimab ei-leikkaukseen kelpaavalle HCC:lle portaalilaskimotuumoritukoksen kanssa (STUHCCPVTT)

keskiviikko 23. lokakuuta 2019 päivittänyt: Zhen-Yu Ding, Sichuan University

Sorafenib Plus Toripalimab -tutkimus ei-leikkaukseen kelpaavaa hepatosellulaarista karsinoomaa varten, jossa on portaalilaskimotuumoritukos

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sorafenibin ja toripalimabin tehoa ja turvallisuutta ei-leikkaukseen kelpaavassa hepatosellulaarisessa karsinoomassa (HCC), jossa on porttilaskimotuumoritukos (PVTT).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat pyrkivät suorittamaan avoimen, yksihaaraisen ja monikeskustutkimuksen sorafenibin ja toripalimabin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi ei-leikkauskelvottomassa hepatosellulaarisessa karsinoomassa (HCC), johon liittyy porttilaskimotuumoritukos (PVTT). Ensisijaisina tavoitteina ovat 6 kuukauden progressiovapaa eloonjäämisaste (PFS) ja turvallisuus. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat objektiivinen vasteprosentti (ORR), taudinhallintaaste (DCR), etenemisvapaa eloonjääminen (PFS), kokonaiseloonjääminen (OS) ja vasteen kesto. Tutkimus on jaettu annoksen korotusvaiheeseen ja laajennusvaiheeseen.

Vaihe I (eskalaatiovaihe) suunniteltiin tunnistamaan yhdistelmähoidon annosta rajoittava toksisuus (DLT). Ilmoittautuneet koehenkilöt jaettiin kahteen kohorttiin. Kohortin A koehenkilöt (n=3) saivat sorafenibia suun kautta 400 mg:n annoksina kerran vuorokaudessa yhdessä laskimonsisäisen toripalimabin 240 mg:n kanssa ensimmäisenä päivänä 3 viikon välein. Kohortin B koehenkilöt (n=3) saivat sorafenibia suun kautta 400 mg:n annoksilla kahdesti vuorokaudessa yhdessä laskimonsisäisen toripalimabin 240 mg:n kanssa ensimmäisenä päivänä kolmen viikon välein. Jos DLT:tä ei esiinny 42 päivän kuluessa ensimmäisestä annosta, annosta nostetaan. Jos yksi koehenkilö on kokenut DLT:n, 3 lisäkohdetta otetaan mukaan kyseiselle tasolle. Ellei DLT:tä tapahdu, seuraava annostason testi jatkuu.

Kun ≥ 2 kohortin A koehenkilöä on kokenut DLT:n, tutkimus keskeytetään etukäteen. Jos ≥ 2 kohortin B koehenkilöä sai DLT:n, kohortin A annosta suositellaan laajennusvaiheessa. Jos DLT:tä ei esiinny kohortissa B tai vain yksi kuudesta henkilöstä kärsi DLT:stä, kohortin B annosta suositellaan laajennusvaiheessa.

Jos DLT:tä kokeneet haittatapahtumat (AE) palaavat normaaleihin tai yleisiin haittatapahtumien (CTCAE) tason 1 terminologiakriteereihin kahden viikon kuluessa ja tutkijat uskovat, että hoidon jatkaminen on koehenkilöille hyödyllistä, he voivat jatkaa hoitoa annoksen muuttamisen jälkeen. Muussa tapauksessa hoidon lopettamista suositellaan.

CTCAE-version 4.0 mukaan DLT määriteltiin minkä tahansa asteen ≥3 hoitoon liittyvänä toksisuudeksi, joka ilmeni ensimmäisten 42 päivän aikana annosta. Kuudesta kahteentoista potilasta otetaan mukaan tähän vaiheeseen.

Vaihe II (Laajennusvaihe): Vaiheeseen I perustuvan laajennusannoksen mukaan koehenkilöt suurennetaan 39:ään. Tutkimuspotilaita hoidetaan suun kautta otettavalla sorafenibillä yhdessä toripalimabin kanssa (3 viikon välein), kunnes he kärsivät etenevästä sairaudesta (PD) tai eivät siedä niitä. myrkyllisyydet. Aikaisempi kirjallisuus on osoittanut, että 6 kuukauden PFS-aste HCC:lle, kun PVTT:tä hoidetaan sorafenibillä, on noin 20 %. Tutkijat olettavat, että sorafenibi ja toripalimabi voivat parantaa kuuden kuukauden PFS-astetta 40 prosenttiin. Otoskoon laskemiseen käytetään ohjelmistoa (PASS) (β=0,2,α=0,05). Tulosten mukaan 35 tutkittavaa tulisi ilmoittautua. Kun otetaan huomioon 10 %:n puuttumisprosentti, koehenkilöiden kokonaismäärä on 39.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

39

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 74 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Histologinen tai sytologinen diagnoosi ei-leikkattavasta hepatosellulaarisesta karsinoomasta tai kliinisesti vahvistettu Kiinan maksasairauksien tutkimusliiton kriteerien mukaisesti (v2017)
  2. Radiografisesti mitattava sairaus RECIST-versiolla 1.1 ainakin yhdessä paikassa
  3. Radiografiset todisteet porttilaskimon syövän tukosta
  4. Eloonjäämisodotus ≥3 kuukautta
  5. Itäinen osuuskunta onkologiaryhmä: 0 tai 1
  6. Child-Pugh-pisteet A tai B: pisteet ≤7
  7. Ei aiemmin hoidettu millään systeemisellä syövän vastaisella hoidolla (esim. kemoterapia, kohdelääkkeet, immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät); Kohdehenkilöt, jotka ovat saaneet paikallista maksahoitoa, kuten leikkausta, ablaatiota, sädehoitoa tai transkatetria valtimon kemoembolisaatiota, kohdeleesioiden etenemisen paikallishoidon jälkeen vaaditaan 25 %:lla tai kohdevaurioita ei ole hoidettu ja paikallisen hoidon päättyminen on yli 4 viikkoa.
  8. Kaikilla kelvollisilla potilailla on riittävä elinten toiminta (ANC ≥1,5 × 10⁹ / L, PLT ≥75 × 10⁹ /L, HGB ≥ 90 g/l (ei verensiirtoa tai EPO-toleranssia 7 päivän kuluessa), Cr ≤ 1,5 kertaa ULN, TBN ≤1,5 kertaa ULN, ALAT ja ASAT ≤3 kertaa ULN, albumiini ≥30 g/l (albumiinin tai haaraketjuisten aminohappojen lisäystä ei sallita 14 päivän sisällä), INR ≤1,5 ​​kertaa ULN, virtsan proteiini ≤1+).
  9. Allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiemmat vakavat allergiset reaktiot kimeerisille, ihmisen tai humanisoiduille vasta-aineille tai fuusioproteiineille. Yliherkkä jollekin CHO-soluperäisen valmisteen tai JS001-valmisteen komponentille
  2. Raskaana olevat tai imettävät naiset, hedelmällisessä iässä olevat miehet ja naiset, jotka eivät halua tai pysty käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä
  3. Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana
  4. Keskipitkä tai enemmän keuhkopussin ja askites kliinisillä oireilla
  5. Aktiivinen verenvuoto tai epänormaali hyytymistoiminto (PT> 16 s, APTT> 43 s, INR> 1,5 x ULN) tai verenvuototaipumus tai trombolyysi-, antikoagulaatio- tai verihiutaleiden vastainen hoito
  6. Keskushermoston etäpesäkkeet
  7. Hepaattinen enkefalopatia
  8. Sinulla on ollut maha-suolikanavan verenvuotoa tai verenvuototaipumus 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista, esim. paikalliset aktiiviset haavavauriot; ulosteen piilevää verta (++) tai enemmän ei pitäisi sisällyttää; Jos ulosteessa on jatkuvaa piilevää verta (+), on tehtävä gastroskopia.
  9. Hoitoa vaativat maha- tai ruokatorven suonikohjut
  10. Hoitamaton aktiivinen hepatiitti B (ts. potilaat, joilla on hepatiitti B ja jotka saavat antiviraalista hoitoa ja HBV-kuorma < 100 IU/ml ennen ensimmäistä Toripalimabin antoa, voidaan ottaa mukaan; koehenkilöillä, joilla on anti-HBc (+), HBsAg (-), anti-HBs (-) ja HBV-viruskuorma (-), profylaktista anti-HBV-hoitoa ei tarvita, mutta viruksen aktivaatiota on seurattava tarkasti)
  11. HCV ja anti-HCV-hoito päättyivät 4 viikon kuluessa ensimmäisestä annosta. Erityisesti henkilöt, joilla on hoitamaton krooninen HCV-infektio tai hoitamaton HCV, ovat sallittuja.
  12. Huumeiden väärinkäytön tai mielenterveyden häiriöiden historia
  13. Elin- tai luuydinsiirrot tai aktiiviset autoimmuunisairaudet, jotka vaativat systeemistä hoitoa, esiintyivät kahden vuoden sisällä ensimmäisestä annoksesta
  14. Immuunikatohäiriöt tai HIV
  15. Keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkokuume, pneumokonioosi, säteilykeuhkokuume, lääkkeisiin liittyvä keuhkokuume ja vakava keuhkotoiminnan heikkeneminen
  16. Immunosuppressiivisten aineiden tai systeemisten tai imeytyvien paikallisten kortikosteroidien käyttö immunosuppressiivisiin tarkoituksiin (prednisoni tai sen vastaava annoksella > 10 mg/vrk), ja edellä mainitut käytetään 2 viikon sisällä ennen vastaanottoa.
  17. Suuret maksa- tai muut leikkaukset tehtiin 4 viikon sisällä ensimmäisestä annostelusta tai pienet leikkaukset 1 viikon sisällä ennen ensimmäistä antoa (yksinkertainen leikkaus, hampaan poisto jne.)
  18. Rokotteen saaminen 30 päivän kuluessa ensimmäisestä annosta
  19. Vatsan fisteli, maha-suolikanavan perforaatio tai vatsan paise 4 viikon sisällä ensimmäisestä annoksesta
  20. Muiden kokeellisten lääkkeiden tai lääkinnällisten laitteiden vastaanottaminen 4 viikon sisällä ensimmäisestä annosta
  21. Kaikki merkittävät kliiniset ja laboratoriopoikkeamat, jotka tutkijan mielestä vaikuttaisivat turvallisuusarviointiin
  22. Osallistumiskelpoisuuden tutkijaa ei täytä muusta syystä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: sorafenibi plus toripalimabi

Vaihe I: Kohortin A koehenkilöt (n=3) saivat suun kautta sorafenibia (400 mg qd) yhdessä suonensisäisen toripalimabin (240 mg d1, q3w) kanssa. Kohortin B koehenkilöt (n=3) saivat sorafenibia suun kautta (400 mg kahdesti), ja toripalimabin anto on yhdenmukainen kohortin A kanssa. Jos annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) ei esiinny 42 päivän kuluessa ensimmäisestä annosta, annos on eskaloitunut.

Vaihe II: Vaiheeseen I perustuvan laajennusannoksen mukaan koehenkilöt suurennetaan 39:ään.

Vaihe I: kohortti A: sorafenibi 400 mg qd + toripalimabi 240 mg d1; q3w-kohortti B: sorafenibi 400 mg kahdesti, toripalimabi 240 mg d1; q3w Vaihe II: Vaiheeseen I perustuvan laajennusannoksen mukaan koehenkilöt suurennetaan 39:ään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
6 kuukauden etenemisvapaa selviytymisprosentti
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joilla on etenemisvapaa eloonjääminen 6 kuukauden aikana
jopa 6 kuukautta
Hoitoon liittyvän haittatapahtuman ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Kaikki Sorafenib Plus Toripalimab -hoitoon liittyvät haittatapahtumat
jopa 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden kasvaimen tilavuus on saavuttanut ennalta määritellyn arvon ja jotka voivat säilyttää vähimmäisaikarajan, mukaan lukien täydellisen vasteen ja osittaisen vasteen saaneet potilaat
jopa 6 kuukautta
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joilla on vakaa sairaus, täydellinen vaste ja osittainen vaste
jopa 6 kuukautta
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Kesto ensimmäisestä Sorafenib Plus Toripalimab -hoidon päivästä taudin etenemiseen (määritetty RECIST 1.1:n mukaan) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
jopa 6 kuukautta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 1 vuosi
Kesto ensimmäisestä Sorafenib Plus Toripalimab -hoidon päivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
jopa 1 vuosi
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Tutkimukseen ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä tapahtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuosi
aika ensimmäisestä dokumentoidusta täydellisestä tai osittaisesta vasteesta radiologisesti vahvistettuun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Tutkimukseen ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä tapahtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Qiu Li, Professor, West China Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 24. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 24. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 25. lokakuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. lokakuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa