Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sorafenib Plus Toripalimab för inoperabelt HCC med portalventumörtrombus (STUHCCPVTT)

23 oktober 2019 uppdaterad av: Zhen-Yu Ding, Sichuan University

En explorativ studie av Sorafenib Plus Toripalimab för inoperabelt hepatocellulärt karcinom med portalventumörtrombus

Denna studie syftar till att utvärdera effekten och säkerheten av sorafenib plus toripalimab för inoperabelt hepatocellulärt karcinom (HCC) med portalventumörtrombus (PVTT).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredarna syftade till att genomföra en explorativ studie - en öppen, enarmad och multicenter - för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av sorafenib plus toripalimab för inoperabelt hepatocellulärt karcinom (HCC) med portalventumörtrombus (PVTT). De primära målen är 6-månaders progressionsfri överlevnad (PFS) och säkerhet. Sekundära mål inkluderar objektiv responsfrekvens (ORR), sjukdomskontrollfrekvens (DCR), progressionsfri överlevnad (PFS), total överlevnad (OS) och varaktighet av respons. Studien är uppdelad i dosökningssteg och expansionssteg.

Steg I (eskaleringsstadiet) utformades för att identifiera den dosbegränsande toxiciteten (DLT) av kombinationsterapin. De inskrivna försökspersonerna delades in i två kohorter. Försökspersoner (n=3) i kohort A fick oral sorafenib i doser på 400 mg en gång dagligen, i kombination med intravenös toripalimab 240 mg den första dagen, var tredje vecka. Försökspersoner (n=3) i kohort B fick oral sorafenib i doser på 400 mg två gånger dagligen, i kombination med intravenös toripalimab 240 mg den första dagen, var tredje vecka. Om DLT inte inträffar inom 42 dagar efter den första administreringen, eskaleras dosen. Om ett ämne upplevde DLT, skrivs ytterligare 3 ämnen in på den nivån. Om inget DLT inträffar, fortsätter nästa dosnivåtest.

När ≥2 försökspersoner i kohort A erfaren DLT, avbryts studien i förväg. Om ≥2 försökspersoner i kohort B upplevde DLT, rekommenderas dosen av kohort A i expansionsstadiet. Om DLT inte förekommer i kohort B eller endast 1 av 6 försökspersoner lider av DLT, rekommenderas dosen av kohort B i expansionsstadiet.

För försökspersoner som upplevt DLT, om biverkningar (AE) återgår till normala eller vanliga terminologikriterier för biverkningar (CTCAE) nivå 1 inom 2 veckor och forskarna tror att fortsatt behandling är fördelaktigt för försökspersonerna, kan de fortsätta behandlingen efter dosjustering. I annat fall föreslås avbrytande av behandlingen.

Enligt CTCAE version 4.0 definierades DLT som all behandlingsrelaterad toxicitet av grad ≥3 som inträffade inom de första 42 dagarna efter administrering. Sex till tolv patienter kommer att inkluderas i detta skede.

Steg II (Expansionsstadium): Enligt expansionsdosen baserad på steg I förstoras försökspersonerna till 39. De inskrivna försökspersonerna behandlas med oralt sorafenib i kombination med toripalimab (var tredje vecka) tills de lider av progressiv sjukdom (PD) eller inte tolereras toxicitet. Tidigare litteratur indikerade att 6-månaders PFS-frekvensen för HCC med PVTT behandlad med sorafenib är cirka 20 %. Utredare antar att sorafenib plus toripalimab skulle kunna förbättra 6-månaders PFS-frekvens till 40 %. Programvara (PASS) används för att beräkna provstorleken (β=0,2,α=0,05). Enligt resultaten bör 35 försökspersoner vara inskrivna. När 10 % saknas är det totala antalet ämnen 39.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

39

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Qiu Li, Professor
  • Telefonnummer: 86-028-85423609
  • E-post: fbqiu9@163.com

Studera Kontakt Backup

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 74 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Histologisk eller cytologisk diagnos av inoperabelt hepatocellulärt karcinom, eller bekräftad kliniskt i enlighet med kriterierna för den kinesiska föreningen för studier av leversjukdomar (v2017)
  2. Radiografiskt mätbar sjukdom enligt RECIST version 1.1 på minst en plats
  3. Röntgenbevis på portalvencancertrombus
  4. Överlevnadsförväntning ≥3 månader
  5. Eastern Cooperative Oncology Group: 0 eller 1
  6. Child-Pugh poäng A eller B: poäng ≤7
  7. Har inte tidigare behandlats med någon systemisk anti-cancerbehandling (dvs. kemoterapi, målläkemedel, immunkontrollpunktshämmare); Försökspersoner som har fått lokal leverterapi såsom kirurgi, ablation, strålbehandling eller transkateter arteriell kemoembolisering, progression av mållesioner efter lokal behandling måste öka med 25 %, eller mållesioner är obehandlade och slutet av lokal behandling är mer än 4 Veckor.
  8. Alla kvalificerade patienter har adekvat organfunktion (ANC ≥1,5× 10⁹/L, PLT ≥75 × 10⁹/L, HGB≥90 g/L (ingen blodtransfusion eller EPO-tolerans inom 7 dagar), Cr≤1,5 gånger ULN, TBN ≤1,5 gånger ULN, ALT och AST ≤3 gånger ULN, albumin ≥30g/L (tillskott av albumin eller grenade aminosyror är inte tillåtet inom 14 dagar), INR≤1,5 gånger ULN, Urinprotein≤1+).
  9. Undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  1. Anamnes med allvarliga allergiska reaktioner mot chimära, humana eller humaniserade antikroppar eller fusionsproteiner. Överkänslig mot någon komponent i det CHO-cellhärledda preparatet eller JS001-preparatet
  2. Gravida eller ammande kvinnor, män och kvinnor i fertil ålder som inte vill eller kan vidta effektiva preventivmedel
  3. Historik om annan malignitet under de senaste 5 åren
  4. Medium eller mer pleural och ascites med kliniska symtom
  5. Aktiv blödning eller onormal koagulationsfunktion (PT>16s, APTT>43s, INR>1,5 x ULN), eller har en tendens att blöda eller genomgå trombolys, antikoagulerings- eller trombocytbehandling
  6. Metastaser i centrala nervsystemet
  7. Hepatisk encefalopati
  8. Historik med gastrointestinala blödningar eller blödningsbenägenhet inom 6 månader före inskrivning, t.ex. lokala aktiva sårskador; fekalt ockult blod (++) eller högre bör inte inkluderas; om kontinuerligt fekalt ockult blod (+), bör gastroskopi utföras.
  9. Mag- eller esofagusvaricer som kräver behandling
  10. Obehandlad aktiv hepatit B (dvs. försökspersoner med hepatit B som genomgår antiviral behandling och HBV-belastning < 100 IE/ml före den första administreringen av Toripalimab, tillåts registreras; för försökspersoner med anti-HBc (+), HBsAg (-), anti-HBs (-) och HBV virusmängd (-), krävs ingen profylaktisk anti-HBV-behandling, men virusaktivering bör övervakas noggrant)
  11. HCV och anti-HCV-behandlingen avslutades inom 4 veckor efter den första administreringen. Särskilt är försökspersoner med obehandlad kronisk HCV-infektion eller obehandlad HCV tillåtna.
  12. Tidigare drogmissbruk eller psykiska störningar
  13. Historik av organ- eller märgtransplantationer eller aktiva autoimmuna sjukdomar som kräver systemisk behandling inträffade inom 2 år efter den första administreringen
  14. Immunbriststörningar eller HIV
  15. Lungfibros, interstitiell lunginflammation, pneumokonios, strålningspneumoni, läkemedelsrelaterad lunginflammation och allvarlig försämring av lungfunktionen
  16. Användning av immunsuppressiva medel eller systemiska eller absorberbara lokala kortikosteroider för immunsuppressiva ändamål (prednison eller motsvarande i dos > 10 mg/dag), och ovanstående används inom 2 veckor före inläggning.
  17. Större leveroperationer eller andra operationer utfördes inom 4 veckor efter den första administreringen, eller mindre operationer utfördes inom 1 vecka före den första administreringen (enkel excision, tandutdragning, etc.)
  18. Får vaccin inom 30 dagar efter den första administreringen
  19. Bukfistel, gastrointestinal perforation eller bukböld inom 4 veckor efter den första administreringen
  20. Få andra experimentella läkemedel eller medicinsk utrustning inom 4 veckor efter den första administreringen
  21. Eventuella betydande kliniska och laboratoriemässiga avvikelser som enligt utredarens uppfattning skulle påverka säkerhetsbedömningen
  22. Underlåtenhet att tillfredsställa lämplighetsutredaren att delta av någon annan anledning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: sorafenib plus toripalimab

Steg I: Försökspersoner (n=3) i kohort A fick oralt sorafenib (400 mg qd), i kombination med intravenöst toripalimab (240 mg d1, q3w). Försökspersoner (n=3) i kohort B fick oral sorafenib (400 mg två gånger dagligen) och administreringen av toripalimab överensstämmer med kohort A. Om dosbegränsande toxicitet (DLT) inte inträffar inom 42 dagar efter den första administreringen, är dosen eskalerade.

Steg II: Enligt expansionsdosen baserad på steg I förstoras försökspersonerna till 39.

Steg I: kohort A: sorafenib 400 mg qd+ toripalimab 240 mg d1; q3w kohort B: sorafenib 400 mg två gånger dagligen, toripalimab 240 mg d1; q3w Steg II: Enligt expansionsdosen baserad på steg I förstoras försökspersonerna till 39.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
6-månaders progressionsfri överlevnadsgrad
Tidsram: upp till 6 månader
Andel patienter med progressionsfri överlevnad på 6 månader
upp till 6 månader
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: upp till 6 månader
Eventuella biverkningar relaterade till behandling med Sorafenib Plus Toripalimab
upp till 6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: upp till 6 månader
Andel patienter vars tumörvolym har nått ett förutbestämt värde och kan upprätthålla en lägsta tidsgräns, inklusive patienter med fullständigt svar och partiellt svar
upp till 6 månader
Sjukdomskontrollfrekvens
Tidsram: upp till 6 månader
Andel patienter med stabil sjukdom, fullständig respons och partiell respons
upp till 6 månader
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: upp till 6 månader
En varaktighet från datumet för initial behandling med Sorafenib Plus Toripalimab till sjukdomsprogression (definierad av RECIST 1.1) eller död av någon orsak.
upp till 6 månader
Total överlevnad
Tidsram: upp till 1 år
Varaktighet från datum för initial behandling med Sorafenib Plus Toripalimab till datum för dödsfall på grund av vilken orsak som helst.
upp till 1 år
Svarslängd
Tidsram: Från datum för studieregistrering till tidpunkten för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 1 år
tid från det första dokumenterade fullständiga eller partiella svaret till radiologiskt bekräftad sjukdomsprogression eller död av någon orsak.
Från datum för studieregistrering till tidpunkten för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Qiu Li, Professor, West China Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 december 2019

Primärt slutförande (Förväntat)

1 oktober 2020

Avslutad studie (Förväntat)

1 oktober 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 augusti 2019

Första postat (Faktisk)

28 augusti 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 oktober 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 oktober 2019

Senast verifierad

1 oktober 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på sorafenib; toripalimab

3
Prenumerera