このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

門脈腫瘍血栓を伴う切除不能なHCCに対するソラフェニブとトリパリマブの併用 (STUHCCPVTT)

2019年10月23日 更新者:Zhen-Yu Ding、Sichuan University

門脈腫瘍血栓を伴う切除不能な肝細胞癌に対するソラフェニブとトリパリマブの探索的研究

この研究は、門脈腫瘍血栓(PVTT)を伴う切除不能な肝細胞癌(HCC)に対するソラフェニブとトリパリマブの併用の有効性と安全性を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

研究者らは、門脈腫瘍血栓(PVTT)を伴う切除不能肝細胞癌(HCC)に対するソラフェニブとトリパリマブの併用療法の有効性と安全性を評価するため、非盲検、単群、多施設共同の探索的研究を実施することを目的とした。 主な目的は、6 か月の無増悪生存期間 (PFS) 率と安全性です。 二次目標には、客観的奏効率 (ORR)、疾患制御率 (DCR)、無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間 (OS)、および奏効期間が含まれます。 研究は用量漸増段階と拡大段階に分かれています。

ステージ I (エスカレーション ステージ) は、併用療法の用量制限毒性 (DLT) を特定するために設計されました。 登録された被験者は 2 つのコホートに分けられました。 コホートAの被験者(n=3)は、3週間ごとに初日にトリパリマブ240mgの静脈内投与と併用して、1日1回400mgの用量で経口ソラフェニブを投与された。 コホートBの被験者(n=3)は、3週間ごとに、初日にトリパリマブ240mgの静脈内投与と併用して、1日2回400mgの用量で経口ソラフェニブを投与された。 最初の投与から 42 日以内に DLT が起こらない場合、用量は増量されます。 1 人の被験者が DLT を経験した場合、追加の 3 人の被験者がそのレベルに登録されます。 DLT が発生しない限り、次の用量レベル検査が続行されます。

コホート A の 2 人以上の被験者が DLT を経験した場合、研究は事前に中止されます。 コホート B の 2 人以上の被験者が DLT を経験した場合、拡大段階ではコホート A の用量が推奨されます。 コホート B で DLT が発生しない場合、または 6 人の被験者のうち 1 人のみが DLT を患った場合、拡大段階ではコホート B の用量が推奨されます。

DLTを経験した被験者の場合、有害事象(AE)が2週間以内に正常または有害事象の共通用語基準(CTCAE)レベル1に戻り、研究者が治療の継続が被験者にとって有益であると考える場合、用量調整後に治療を継続することができます。 それ以外の場合は、治療の中止が提案されます。

CTCAE バージョン 4.0 によれば、DLT は、投与後最初の 42 日以内に発生するグレード 3 以上の治療関連毒性と定義されています。 この段階には 6 ~ 12 人の患者が含まれます。

ステージ II (拡大ステージ): ステージ I に基づく拡大用量に従って、対象者は 39 名に拡大されます。登録された対象者は、進行性疾患 (PD) または忍容性が認められなくなるまで、トリパリマブと組み合わせた経口ソラフェニブで治療されます (3 週間ごと)。毒性。 以前の文献では、ソラフェニブで治療された PVTT を伴う HCC の 6 か月 PFS 率は約 20% であることが示されています。 研究者らは、ソラフェニブとトリパリマブを併用すると、6か月PFS率が40%に改善する可能性があると仮説を立てています。 ソフトウェア(PASS)を使用してサンプルサイズ(β=0.2、α=0.05)を計算します。 結果によれば、35 人の被験者が登録される必要があります。 欠席率 10% を考慮すると、被験者総数は 39 人になります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

39

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Qiu Li, Professor
  • 電話番号:86-028-85423609
  • メールfbqiu9@163.com

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~74年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 切除不能な肝細胞癌の組織学的または細胞学的診断、または中国肝疾患研究協会の基準に従って臨床的に確認された (v2017)
  2. 少なくとも 1 つの部位で RECIST バージョン 1.1 によって X 線撮影で測定可能な疾患
  3. 門脈がん血栓の X 線写真による証拠
  4. 生存期待度 ≥3 か月
  5. 東部協力腫瘍学グループ: 0 または 1
  6. Child-Pugh スコア A または B: スコア ≤ 7
  7. これまでに全身性抗がん剤治療を受けていない(つまり、 化学療法、標的薬物、免疫チェックポイント阻害剤);手術、アブレーション、放射線療法、または経カテーテル動脈化学塞栓術などの局所肝臓治療を受けた被験者、局所治療後の標的病変の進行が25%増加する必要がある、または標的病変が未治療で、局所治療の終了が4年を超えている数週間。
  8. すべての適格患者は適切な臓器機能(ANC ≥1.5×10⁹ /L、PLT ≥75×10⁹ /L、HGB≧90 g/L(7 日以内の輸血または EPO 耐性なし)、Cr≤1.5 倍の ULN、TBN を有する) ULNの1.5倍以下、ALTおよびAST ULNの3倍以下、アルブミン≧30g/L(アルブミンまたは分岐鎖アミノ酸の補給は14日以内に許可されない)、INR≦ULNの1.5倍、尿タンパク質≦1+)。
  9. 署名と日付が記載された書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  1. -キメラ、ヒトまたはヒト化抗体、または融合タンパク質に対する重度のアレルギー反応の病歴。 CHO細胞由来製剤またはJS001製剤のいずれかの成分に対して過敏症
  2. 妊娠中または授乳中の女性、効果的な避妊措置を講じることを望まない、または不可能な出産適齢期の男性および女性
  3. 過去5年以内の他の悪性腫瘍の病歴
  4. 臨床症状を伴う中程度以上の胸水および腹水
  5. -活動性の出血または異常な凝固機能(PT>16秒、APTT>43秒、INR>1.5 x ULN)、または出血傾向がある、または血栓溶解療法、抗凝固療法、または抗血小板療法を受けている
  6. 中枢神経系転移
  7. 肝性脳症
  8. -登録前6か月以内に胃腸出血の病歴または出血傾向がある。 局所的な活動性潰瘍病変。便潜血(+ +)以上は含めるべきではありません。便潜血(+)が続く場合は、胃カメラ検査を行う必要があります。
  9. 治療が必要な胃または食道静脈瘤
  10. 未治療の活動性B型肝炎(すなわち、 抗ウイルス療法を受けており、トリパリマブの初回投与前のHBV負荷が100IU/mL未満のB型肝炎患者は登録が許可されます。抗HBc(+)、HBs抗原(-)、抗HBs(-)およびHBVウイルス量(-)を有する被験者の場合、予防的な抗HBV療法は必要ありませんが、ウイルスの活性化を注意深く監視する必要があります)
  11. HCV および抗 HCV 治療は最初の投与から 4 週間以内に終了しました。 特に、未治療の慢性HCV感染症または未治療のHCVを有する被験者は許可されます。
  12. 薬物乱用または精神障害の病歴
  13. -臓器移植または骨髄移植の病歴、または全身治療を必要とする活動性自己免疫疾患の病歴が最初の投与から2年以内に発生した
  14. 免疫不全疾患または HIV
  15. 肺線維症、間質性肺炎、じん肺、放射線肺炎、薬剤性肺炎、重度の肺機能障害
  16. 免疫抑制剤または免疫抑制目的での全身性コルチコステロイドまたは吸収性局所コルチコステロイドの使用(プレドニゾンまたはその同等物を用量> 10 mg/日)、および上記が入院前2週間以内に使用されている。
  17. 肝臓などの大手術は初回投与後4週間以内に行われ、軽度の手術は初回投与前1週間以内に行われた(単純な切除、抜歯など)。
  18. 初回接種から30日以内にワクチン接種を受けた方
  19. 初回投与後4週間以内に腹腔瘻、消化管穿孔、腹部膿瘍がある。
  20. 最初の投与から4週間以内に他の治験薬または医療機器の投与を受けている
  21. 安全性評価に影響を与えると研究者が判断した重大な臨床異常および臨床検査異常
  22. その他の理由により、適合性調査員が参加することに同意しなかった場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ソラフェニブとトリパリマブ

ステージ I:コホート A の被験者 (n=3) は、経口ソラフェニブ (400 mg qd) と静脈内トリパリマブ (240 mg d1、q3w) を併用しました。 コホート B の被験者 (n=3) は経口ソラフェニブ (400 mg を 1 日 2 回) 投与され、トリパリマブの投与はコホート A と一致しています。初回投与から 42 日以内に用量制限毒性 (DLT) が起こらない場合、用量は次のとおりです。エスカレートした。

ステージ II: ステージ I に基づく拡大用量に従って、対象者は 39 名に拡大されます。

ステージ I: コホート A: ソラフェニブ 400 mg qd+ トリパリマブ 240 mg d1; q3w コホート B: ソラフェニブ 400 mg 1 日 2 回、トリパリマブ 240 mg 1 日あたり。 q3w ステージ II: ステージ I に基づく拡大用量に従って、対象者は 39 人に拡大されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6か月無増悪生存率
時間枠:最長6ヶ月
6か月以内に無増悪生存率を示した患者の割合
最長6ヶ月
治療中に発生した有害事象の発生率
時間枠:最長6ヶ月
ソラフェニブとトリパリマブによる治療に関連した有害事象
最長6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的な回答率
時間枠:最長6ヶ月
腫瘍体積が所定の値に達し、最小限の期限を維持できる患者の割合(完全奏効および部分奏効の患者を含む)
最長6ヶ月
疾病制御率
時間枠:最長6ヶ月
疾患が安定し、完全奏効および部分奏効を示す患者の割合
最長6ヶ月
進行なしのサバイバル
時間枠:最長6ヶ月
ソラフェニブとトリパリマブによる最初の治療日から、疾患の進行(RECIST 1.1 によって定義)または何らかの原因による死亡までの期間。
最長6ヶ月
全生存
時間枠:1年まで
ソラフェニブとトリパリマブによる最初の治療日から、何らかの原因による死亡日までの期間。
1年まで
反応期間
時間枠:研究登録日から何らかの原因による死亡時まで、最長 1 年間評価
放射線学的に確認された疾患の進行または何らかの原因による死亡に対する完全または部分的な反応が最初に記録されてからの時間。
研究登録日から何らかの原因による死亡時まで、最長 1 年間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Qiu Li, Professor、West China Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年12月1日

一次修了 (予想される)

2020年10月1日

研究の完了 (予想される)

2021年10月1日

試験登録日

最初に提出

2019年8月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月24日

最初の投稿 (実際)

2019年8月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月23日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

切除不能な肝細胞がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

ソラフェニブ;トリパリマブの臨床試験

3
購読する