Neurokehityksen tulokset kraniosynostoosin korjauksessa

Kraniosynostoosi, yhden tai useamman kallon ompeleen ennenaikainen luutuminen ja fuusio, on yleinen kallon kasvojen poikkeavuus, jota esiintyy yhdellä 2 000 elävänä syntyneestä. 1 2 Kraniosynostoosi voi johtaa kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen 12–50 %:lla sairastuneista, millä voi olla viivästynyttä hermoston kehitystä.

Ratkaiseva hermoston kehitys tapahtuu ensimmäisinä elinvuosina ja etenee nopeimmin ensimmäisen elinvuoden aikana. Kallon ompeleiden ennenaikainen sulkeminen vähentää kallonsisäistä tilavuutta ja tilaa nopeasti kehittyville aivoille. Cranial Vault Remodeling (CVR) on nykyinen hoitostandardi, jolla voidaan lieventää kallon synostoosin aiheuttamaa mahdollista kehitysviivettä ja parantaa myös pään muotoa. CVR on yhdistetty leikkaus neurokirurgin, joka poistaa kallon luun/luun, ja kallo-kasvokirurgin, joka avustaa ja rekonstruoi kalloa imeytyvillä levyillä ja ruuveilla.

Leikkauksen jälkeen, vaikka ei ole epäilystäkään siitä, että pään muoto, kallon kasvojen luuranko ja pehmytkudokset ovat parantuneet, tietoa on vähemmän, eikä käytännöllisesti katsoen ole saatavilla toiminnallista kuvantamistietoa CVR-leikkauksen vaikutuksista kasvaviin aivoihin.

Tämän projektin päätavoitteena olisi alkaa tutkia CVR:n suhdetta ja sen edellyttämiä vaikutuksia kasvaviin aivoihin potilasjoukon kanssa, joille on määrä tehdä CVR, samalla kun suoritetaan joukko hermoston kehitys- ja kuvantamistutkimuksia ennen ja jälkeen tutkimusta. operatiivisesti ja verrata normatiivisiin valvontaan. Tämä on osa kolmen keskuksen tutkimusta, jossa tehdään yhteistyötä Yalen yliopiston ja Wake Forestin yliopiston kraniofacial-yksiköiden kanssa ja joissa suoritetaan samanlaisia, ellei identtisiä protokollia. Toivomme, että näiden tietojen analyysit antavat paremman käsityksen CVR:n vaikutuksesta ja toissijaisesti saatavilla olevan kallonsisäisen tilavuuden kasvun vaikutuksista kasvaviin aivoihin kraniosynostoosin kliinisissä olosuhteissa.