- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04113187
Propranololi nenäverenvuotoa varten perinnöllisillä hemorragisilla telangiektasiapotilailla (EPERO)
Tutkimus propranololin tehosta nenäverenvuotohäiriöiden hoidossa perinnöllisillä verenvuoto-telangiektasiapotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perinnöllinen hemorraginen telangiektasia (HHT) on harvinainen systeeminen, autosomaalinen dominantisesti periytyvä angiogeneesin häiriö. Sen tärkein piirre on, että 90 %:lla potilaista esiintyy spontaania ja toistuvaa nenäverenvuotoa, joka on syynä raudanpuutteeseen ja krooniseen anemiaan. Näihin tiloihin on kuvattu erilaisia konservatiivisia ja interventiohoitoja, mutta optimaalista hoitoa ei ole olemassa. Angiogeneesiprosessin estäminen on mielenkiintoinen terapeuttinen vaihtoehto. Propranololi, ei-kardioselektiivinen beetasalpaaja, voisi olla uusi ehdokas HHT-telangiektasiaan, koska se estää angiogeneesiä in vitro. Tämä antiangiogeeninen ominaisuus on hyvin tunnettu lasten dermatologiassa, koska C. Léauté-Labrèze ja ai. ovat osoittaneet suurta parannusta propranololihoitoa saaneessa lapsen hemangioomassa. Bordeaux'n yliopistollisen sairaalakeskuksen tutkijat arvioivat alustavassa tutkimuksessa propranololin tehoa HHT-verenvuotohäiriöön. Yhdeksän kymmenestä potilaasta, jotka saivat propranololia kardiologisiin tai neurologisiin indikaatioihin, retrospektiivisesti analysoituna paransivat merkittävästi nenäverenvuotopisteensä vakavuutta. Kymmenen potilasta otettiin sitten prospektiivisesti mukaan ja 3 kuukauden propranololihoidon jälkeen nenäverenvuotokohtausten mediaanikesto kuukaudessa väheni merkittävästi (p=0,007) sekä nenäverenvuotokohtausten määrä kuukaudessa (p=0,015).
Näiden tulosten vahvistamiseksi tutkijat haluaisivat tutkia suun kautta annetun propranololin tehoa 40 mg:n annoksella kahdesti vuorokaudessa kolmen kuukauden ajan verrattuna lumelääkkeeseen. Koko tutkimuksen ajan potilaat täyttävät erityiset ruudukot, jotka tallentavat nenäverenvuotokohtausten lukumäärän kuukaudessa ja nenäverenvuotojen kumulatiivisen keston. Tehdään 6 kuukauden seuranta (4 käyntiä sisällyttämisen jälkeen), kirjataan kliiniset ja biologiset tiedot ja seurataan hoidon sietokykyä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska
- CHU de Bordeaux - service de médecine interne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Vahvistettu HHT-diagnoosi: 3 tai useampi Curaçaon kriteeri (spontaani ja toistuva nenäverenvuoto; useita telangiektasia tyypillisissä kohdissa; sisäelinten leesiot, kuten maha-suolikanavan telangiektasia tai arteriovenoosin epämuodostumat; sukuhistoria: ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on HHT näiden kriteerien mukaan) tai geenimutaatiot koodaus ALK1:lle, ENG:lle tai SMAD4:lle
- Potilas, jolla on toistuva nenäverenvuoto (keskimäärin yli 10 jaksoa kuukaudessa) ja/tai jonka kumulatiivinen keskimääräinen kesto kuukaudessa on yli 20 minuuttia, erityisten taulukoiden mukaan, jotka on täytetty vähintään kolme kuukautta ennen sisällyttämistä.
- Potilas, joka on vakuutettu Ranskan sosiaaliturvajärjestelmän mukaisesti
- Tutkijan ja potilaan allekirjoittama ilmainen ja tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys
- Epätäydelliset nenäverenvuotoruudukot sisällyttämistä edeltävän kuukauden aikana
- Nykyinen beetasalpaajahoito
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineelle
- Potilaat, joilla on tyypin I tai tyypin II diabetes ja joita hoidetaan insuliinilla, sulfonyyliureoilla tai meglitinideillä
- Potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta
- Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta
- Potilaat, joilla on maksan valtimo-laskimon epämuodostumia, jotka ovat vastuussa sydämen vajaatoiminnasta tai vaikeasta maksan vajaatoiminnasta
- Potilaat, joilla on vaikea psoriaasi (PASI> 10)
- Beetasalpaajahoidon vasta-aihe: astma, krooninen obstruktiivinen bronkopneumopatia, toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen salpaus ilman sydämentahdistinta, Prinzmetalin angina pectoris, bradykardia < 50 bpm, Raynaud'n ilmiö, alaraajojen obliteroiva arteriopatia, alhainen verenpaine, heokromaattinen verenpaine,
- Osallistuminen toiseen kliiniseen terapeuttiseen tutkimukseen alle 3 kuukautta ennen sisällyttämistä
- Ranskan lain mukaan suojeltu aikuinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo käsi
|
per os, kahdesti päivässä (aamulla ja illalla) kolmen kuukauden ajan
|
|
Kokeellinen: Propranololi käsi
|
40 mg kahdesti päivässä (aamulla ja illalla) per os kolmen kuukauden ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Estataksin kumulatiivinen kesto (minuutteina)
Aikaikkuna: 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen (päivä 0)
|
6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen (päivä 0)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Nenäverenvuoto (episodien määrä) kuukaudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Ihon telangiektasian määrä käsissä ja kasvoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
|
Hemoglobiinin tasot
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
|
Ferritiinitasot
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
|
Punasolusiirtojen määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
|
Lyhyt lomake (SF) 36 Terveystutkimus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
Lähtötilanteessa (päivä 0), 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
|
Haitallisten tapahtumien määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen (päivä 0).
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen (päivä 0).
|
|
Verenpaineen mittaus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
|
Sykkeen mittaus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Antoine BENARD, MD, PhD, University Hospital, Bordeaux
- Päätutkija: Anne CONTIS, MD, University Hospital, Bordeaux
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Verenvuoto
- Hematologiset sairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Nenän sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Hemostaattiset häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Verisuonten epämuodostumat
- Telangiektaasi
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Nenäverenvuoto
- Telangiektasia, perinnöllinen verenvuoto
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Propranololi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUBX 2015/32
- 2016-002770-12 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .