Uniapnea potilailla, joilla on MGUS ja MM

Liikalihavuus on riskitekijä MM:n kehittymiselle, vaikka lihavuuden ja MM:n yhdistävät mekanismit ovat epäselviä. Liikalihavuus puolestaan ​​liittyy läheisesti obstruktiiviseen uniapneaan. Mielenkiintoista on, että sekä uniapnean että MM:n tärkeimmät riskitekijät ovat päällekkäisiä (ikä, sukupuoli, rotu ja painoindeksi). Apnean tai normaalin hengityksen lakkaamisen aikana valtimoiden happisaturaatio laskee. Tämä voi tapahtua jopa 60 kertaa tunnissa, mikä johtaa krooniseen ajoittaiseen hypoksiaan (CIH). Alustavissa tutkimuksissa tutkijat altistivat C57BL/6-hiiriä, jotka ovat tyypillisesti resistenttejä pahanlaatuisten plasmasolujen siirtämiselle, CIH:lle, mitä seurasi pahanlaatuisten 5TGM1-solujen injektio. CIH:lla 5TGM1-solut kotiutuivat luuytimeen, ja ne siirrettiin ja laajenivat, mikä johti tappavaan sairauteen. Näillä hiirillä oli myelooman fenotyypin avainpiirteitä, mukaan lukien luuvauriot ja gammopatia. Tutkijat tutkivat mahdollisia mekanismeja, joilla CIH edistää MM:n etenemistä suorittamalla koko luuytimen RNASeq-analyysiä. He havaitsivat, että angiogeneesille, soluadheesiolle ja stroomasolujen kehitykselle (mukaan lukien dendriittisolut ja eosinofiilit) liittyvät reitit olivat säädeltyjä. Tämä on jännittävä ja mahdollisesti translaatiovaikutteinen havainto, koska nämä elementit myös säädeltyvät ihmisen myeloomapotilaiden luuytimessä. Tutkijat havaitsivat myös B-solujen ja plasmasolujen kehitys- ja erilaistumisreitin lisääntyneen säätelyn ja B-solujen apoptoosireittien vähenemisen. Kun nämä alustavat havainnot yhdessä otetaan, yleinen hypoteesi on, että CIH lisää oksidatiivista stressiä, mikä tukee B-solujen kypsymistä ja muuttaa luuytimen strooman mikroympäristöä edistämään etenemistä MM: hen.