- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04124029
MTBI:n vaikutus kroonisen traumaattisen enkefalopatian (CTE) ja Alzheimerin taudin (AD) aiheuttamaan neurodegeneraatioon
Lievän traumaattisen aivovaurion myötävaikutus kroonisen traumaattisen enkefalopatian ja Alzheimerin taudin aiheuttamaan neurodegeneraatioon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän projektin erityistavoitteena on tutkia, ovatko veteraanit, joilla on lievä traumaattinen aivovamma, dementiariski. Tutkimalla heidän muistiaan, aivoaaltotoimintaansa, aivojen rakennetta ja proteiineja, jotka voivat nousta aivovamman ja dementian jälkeen.
Tässä tutkimuksessa rekrytoidaan potilaita, joilla on ollut lievä tai keskivaikea traumaattinen aivovaurio, lievä kognitiivinen vajaatoiminta, sekä terveitä kontrolleja, jotta voidaan paremmin ymmärtää, kuinka yksittäiset tai toistuvat lievät traumaattiset aivovammat voivat edistää dementian kehittymistä. Se on luonteeltaan tulevaisuutta. Osallistujia pyydetään suorittamaan 3 opintojakson sarja. Ensimmäisen opintojakson aikana jokaista koehenkilöä pyydetään suorittamaan neuropsykologinen arviointi. Jos tutkittavan testipisteet jäävät opiskelukriteerien alle, häntä pyydetään myös suorittamaan tietokonetehtävä. Toisessa tutkimusistunnossa tutkijat mittaavat koehenkilöiden aivoaaltoja EEG:n avulla heidän suorittaessaan tietokonetehtävää. Tietokonetehtävän aikana koehenkilöitä pyydetään tutkimaan sanalistaa ja tutkijat testaavat koehenkilöiden muistia näiden sanojen varalta. Viimeisen tutkimusistunnon aikana tutkijat pyytävät koehenkilöitä suorittamaan (1) MRI-skannauksen, (2) tavallisen verenottotoimenpiteen ja (3) lannepunktiotoimenpiteen.
Kliiniset vaikutukset: Nämä tutkimukset antavat paremman käsityksen siitä, ketkä henkilöt, joilla on traumaattinen aivovaurio, kehittävät dementiaa ja kuinka monen vuoden kuluttua dementiaa voi esiintyä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kristina Morreale, BA
- Puhelinnumero: 4554 (857) 364-2139
- Sähköposti: Kristina.Morreale@va.gov
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02130-4817
- Rekrytointi
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
-
Ottaa yhteyttä:
- Kristina Morreale, BA
- Puhelinnumero: 4554 (857) 364-2139
- Sähköposti: Kristina.Morreale@va.gov
-
Päätutkija:
- Katherine Turk, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikki aiheet:
- Ehjä värinäkö
- Näöntarkkuus 20/30 (tai parempi)
- Potilaiden on läpäistävä rasitusmittaukset TOMM:lla
- Potilaalla tulee olla ehjä päätöksentekokyky
- Potilailla ei saa olla vasta-aiheita lannepunktiolle, mukaan lukien:
- Olla verenohennuslääkellä
- Aspiriini tai Plavix
- Ei tilaa vievää vauriota magneettikuvauksessa (MRI)
- Kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) arvo < 1,4 ja verihiutaleiden määrä > 50 000
- Ei epiduraalista infektiota tai lannerangan päällä olevaa selluliittia
- PTSD otetaan huomioon mahdollisena hämmennyksentekijänä ja sen esiintyminen sisällytetään kovariaattina kaikkiin analyyseihin
Lievät TBI-aiheet:
- Rekrytoidaan koehenkilöt, joilla on lääkärin diagnoosi 1 tai useampi mTBI-jakso ilman samanaikaista kohtalaista tai vaikeaa TBI-diagnoosia
- Lievä TBI: Tajunnan menetys yli 30 minuuttia, posttraumaattinen muistinmenetys yli 24 tuntia ja/tai muuttunut henkinen tila yli 24 tuntia
Kohtalaiset TBI-aiheet:
- Rekrytoidaan koehenkilöt, joilla on lääkärin diagnoosin mukaan yksi tai useampi kohtalainen TBI-jakso
- Keskivaikea TBI: tajunnan menetys yli 30 minuuttia, posttraumaattinen amnesia yli 24 tuntia ja muuttunut henkinen tila yli 24 tuntia
MCI-aiheet:
- Koehenkilöt, jotka täyttävät MCI:n diagnostiset kriteerit (ilman TBI-historiaa) rekrytoidaan käyttäytymisneurologin arvion perusteella vuoden 2011 MCI-kriteereitä noudattaen.
- Tarkemmin sanottuna koehenkilöt testaavat neuropsykologisissa testeissä yhden tai useamman kognitiivisen alueen vajaatoiminnan alueella, eikä heillä ole toimintahäiriöitä, ts. he eivät täytä dementian diagnostisia kriteerejä.
- Koehenkilöt, joilla on MCI, saattavat täyttää tai eivät välttämättä täytä MCI:n diagnostisia kriteerejä AD:n vuoksi
- MCI-potilaiden MoCA-pisteet verrataan vanhempiin TBI-potilaisiin
Terveelliset kontrollit:
- Kognitiivisesti normaalit kontrollikohteet, ikä, koulutus ja sukupuoli vastaavat lieviä TBI-potilaita, mutta puuttuvat ja TBI-historia
- Kaikkien koehenkilöiden on oltava 1 normaalipoikkeaman sisällä kaikissa neuropsykologisissa testeissä, jotta ne voidaan ottaa mukaan.
Tutkijat värväävät kaikki koehenkilöt sukupuoleen, rotuun, etniseen alkuperään, sosioekonomiseen asemaan tai muihin tekijöihin katsomatta, jotta tämän tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman yleistettäviä
Poissulkemiskriteerit:
Kaikki aiheet:
- Jos ensisijainen kieli ei ole englanti
- Eivät pysty ymmärtämään tietoon perustuvaa suostumusprosessia
- Sinulla on kliinisesti merkittävä ongelma jossakin seuraavista tiloista:
- TBI-historia 1 vuoden sisällä opiskelusta
- Väliintuloa vaativat itsemurha- tai murha-ajatukset
- Skitsofrenia
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Aktiivinen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Kliinisesti merkittävä neurologinen sairaus, muut kuin sisällyttämiskriteereissä mainitut
- Heikentynyt päätöksentekokyky
- Potilaat suljetaan pois, jos magneettikuvaukseen on vasta-aiheita, mukaan lukien:
- Implantit
- Sirpaleet
- Aneurysma leikkeet
- Sydämentahdistin
- Raskaus
- Muilla kuin TBI-potilailla ei saa olla TBI:tä
- Ei vasta-aiheita lannepunktiolle tai veren otolle, mukaan lukien:
- Olla verenohennuslääkellä
- Aspiriini tai Plavix
- MRI:ssä ei ole tilaa vievää vauriota, joka tekee lannepunktiosta vasta-aiheisen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Nuorempi lievä traumaattinen aivovaurio
Rekrytoidaan 30–59-vuotiaita mTBI-potilaita, joilla on lääkärin diagnoosi yhdestä tai useammasta mTBI-jaksosta ilman samanaikaista kohtalaista tai vaikeaa TBI-diagnoosia (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, posttraumaattinen muistinmenetys yli 24 tuntia tai muuttunut henkinen tila, joka on suurempi kuin 24 tuntia).
MTBI-koehenkilöiden on läpäistävä rasitusmittaukset Memory Malingering -testissä (TOMM) ja heidän värinäön ja näöntarkkuus on 20/30 tai parempi, jotta he voivat osallistua tutkimukseen.
|
Mitään interventiota ei käytetä.
No intervention will be used.
|
|
Vanhempi lievä traumaattinen aivovaurio
Rekrytoidaan 60–90-vuotiaat mTBI-potilaat, joilla on lääkärin diagnoosi 1 tai useampi mTBI-jakso ilman samanaikaista kohtalaista tai vaikeaa TBI-diagnoosia (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, posttraumaattinen amnesia yli 24 tuntia tai muuttunut henkinen tila yli 24 tuntia). 24 tuntia).
mTBI:n koehenkilöiden on läpäistävä voimamittaukset TOMM:lla ja heillä on ehjä värinäkö ja näöntarkkuus 20/30 tai parempi, jotta heidät voidaan ottaa mukaan tutkimukseen.
|
Mitään interventiota ei käytetä.
No intervention will be used.
|
|
kohtalainen traumaattinen aivovaurio
TBI-verrokkihenkilöt, ikä-, koulutus- ja sukupuoliyhteyttä vastaavat mTBI-potilaiden (30–90-vuotiaat) kanssa rekrytoidaan, joilla on lääkärin diagnoosi 1 tai useampi kohtalainen TBI-jakso (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, posttraumaattinen amnesia suurempi kuin 24 tuntia tai muuttunut henkinen tila yli 24 tuntia).
Kohtalaisen TBI:n koehenkilöiden on läpäistävä rasitusmittaukset TOMM:lla ja heillä on oltava ehjä värinäkö ja näöntarkkuus 20/30 tai parempi, jotta heidät voidaan ottaa mukaan tutkimukseen.
|
Mitään interventiota ei käytetä.
No intervention will be used.
|
|
Lievä kognitiivinen häiriö (MCI)
MCI-vertailukoehenkilöt, ikä-, koulutus- ja sukupuoliyhteyttä vanhempien mTBI-koehenkilöiden (60–90-vuotiaat) kanssa, rekrytoidaan, jos he täyttävät MCI:n diagnostiset kriteerit (ilman TBI-historiaa) käyttäytymisneurologin arvioinnin perusteella. 2011 MCI-kriteerit.
Tarkemmin sanottuna koehenkilöt testaavat neuropsykologisessa testauksessa heikentyneellä alueella yhdellä tai useammalla kognitiivisella alueella, eikä heillä ole toimintahäiriöitä (eli he eivät täytä dementian diagnostisia kriteerejä).
MCI-koehenkilöiden Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -pisteet verrataan vanhempiin mTBI-tutkimuksiin.
On huomattava, että MCI:tä sairastavat kohteet saattavat täyttää tai eivät välttämättä täytä MCI:n diagnostisia kriteerejä AD:n vuoksi.
Tämän kontrolliryhmän tarkoituksena on rekrytoida laaja valikoima MCI-potilaita, joilla ei ole TBI:tä, kontrolleiksi koehenkilöille, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta ja joilla on aiemmin ollut mTBI.
|
Mitään interventiota ei käytetä.
No intervention will be used.
|
|
Nuoremmat terveet kontrollit
Kognitiivisesti normaalit kontrollikohteet, ikä-, koulutus- ja sukupuoliyhteensopivuus nuorempien mTBI-henkilöiden kanssa, mutta puuttuu ja mTBI-historia.
Kaikkien koehenkilöiden on oltava yhden keskihajonnan sisällä normaalista kaikissa neuropsykologisissa testeissä, jotta ne voidaan ottaa mukaan.
|
Mitään interventiota ei käytetä.
No intervention will be used.
|
|
Vanhemmat terveet kontrollit
Kognitiivisesti normaalit kontrollikohteet, ikä, koulutus ja sukupuoli vastaavat vanhempien mTBI-henkilöiden kanssa, mutta puuttuvat ja mTBI-historia.
Kaikkien koehenkilöiden on oltava yhden keskihajonnan sisällä normaalista kaikissa neuropsykologisissa testeissä, jotta ne voidaan ottaa mukaan.
|
Mitään interventiota ei käytetä.
No intervention will be used.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ymmärtääksemme paremmin lievän traumaattisen aivovaurion (mTBI) osuuden hermoston rappeutumiseen tarkoituksena havaita varhaiset käyttäytymis-, fysiologiset, anatomiset ja proteiinitodisteet AD:n ja CTE:n aiheuttamasta neurodegeneraatiosta.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Ehdotettu työ mahdollistaa käyttäytymis-, tapahtumakohtaisen potentiaalin (ERP), magneettikuvauksen ja aivo-selkäydinnesteen (CSF) välisten suhteiden tutkimisen useissa eri kohdissa sairauden jatkumossa ja mahdollistaa tulevat pitkittäiset tutkimukset tässä kohortissa.
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tunnistusmuisti
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Tunnistusmuistia tutkitaan käyttäytymisarviointitekniikoilla sen selvittämiseksi, onko tunnistusmuisti huonompi potilailla, joilla on lisääntynyt lievän TBI:n määrä ja pidempi aika lievästä TBI:stä.
|
5 vuotta
|
|
Kortikaaliset, kvantitatiiviset MRI-tilavuuden mittaukset
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Tutkijat yrittävät selvittää, lisääntyykö globaali aivokuoren surkastuminen, hippokampaalinen ja ekstrahippokampaalinen mediaaalinen ohimolohko (MTL) -atrofia potilailla, joilla on suurempi määrä mTBI-jaksoja, ja niillä, joilla on pidentynyt aika mTBI-jaksojen jälkeen.
|
5 vuotta
|
|
Electroencephalogram (EEG) peak amplitude and latency
Aikaikkuna: 5 years
|
The investigators are trying to see if electrophysiological correlates of recollection will be decreased in patients with a greater number of mTBI episodes and those with increased time since mTBI episodes; and if the electrophysiological correlates of familiarity will be decreased in patients with dementia who have imaging and cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers consistent with neurodegeneration.
|
5 years
|
|
CSF Proteinopathy
Aikaikkuna: 5 years
|
The investigators are trying to see if a cerebrospinal fluid (CSF) proteinopathy will be present in patients with a greater number of mTBI episodes and those with increased time since mTBI episodes.
|
5 years
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Katherine Turk, MD, VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivovammat, traumaattiset
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Haavat ja vammat
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Kognitiohäiriöt
- Dementia
- Tauopatiat
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Kranioaivo-trauma
- Trauma, hermosto
- Päävammat, suljettu
- Haavat, Läpäisemättömät
- Aivovaurio, krooninen
- Aivovammat
- Aivovamma, krooninen
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Krooninen traumaattinen enkefalopatia
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Alzheimerin tauti
- Aivotärähdys
- Hermoston rappeuma
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Diagnostiikkatekniikat, neurologiset
- Elektrodiagnoosi
- Elektroenkefalografia
Muut tutkimustunnusnumerot
- NURD-011-19F
- I01-CX-19-008-CDA (Muu apuraha/rahoitusnumero: VA Boston Healthcare System)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .