Mikroravinteet kriittisesti sairailla potilailla (MiNuCrit)

Ravitsemustuki on olennainen osa nykyaikaista tehohoitoa. Aliravitsemus on yleistä, mutta useimpien vitamiinien ja hivenravinteiden seerumipitoisuuksien mittaaminen ei ole osa useimpien kriittisesti sairaiden aikuisten rutiinihoitoa Isossa-Britanniassa. Tutkimusympäristössä mitattuna suurella osalla kriittisesti sairaista potilaista on alhainen monien välttämättömien ravintoaineiden pitoisuudet seerumissa. Ravinteiden puute liittyy haitallisiin seurauksiin, mukaan lukien delirium ja lisääntynyt kuolleisuus. Toistaiseksi on epäselvää, onko hivenravinteiden täydennyksellä merkitystä kriittisesti sairaiden potilaiden kohdalla. Euroopan parenteraalisen ja enteraalisen ravitsemusyhdistyksen (ESPEN), Amerikan parenteraalisen ja enteraalisen ravitsemusyhdistyksen (ASPEN), Saksan tehohoitoyhdistyksen ja munuaissairauksia parantavan maailmanlaajuisen tuloksen (KDIGO) viralliset ohjeet vaihtelevat ja ovat jossain määrin ristiriitaisia. Lisäksi B1- ja C-vitamiineja on annettu interventioon septisen shokin ja muiden sairaustilojen hoidossa, mutta tällaisten tutkimusten metodologiset puutteet ovat jättäneet monille lääkäreille tasapainon vitamiinien ja hivenravinteiden asemasta kliinisessä käytännössä.

Tarvitaan hyvin suunniteltu, riittävän tehokas interventiotutkimus. Valmistautuessamme haluamme perehtyä ravitsemustuen määräämiseen suoraan osallistuvien lääkäreiden, proviisorien ja ravitsemusterapeuttien nykyiseen käytäntöön ja päätöksentekoon.

Tämän havainnointitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia kliinistä käytäntöä mikroravinteiden täydentämisessä kriittisten sairauksien aikana ja selvittää kliinisten päätösten taustalla olevia tekijöitä.