Micronutriments chez les patients gravement malades (MiNuCrit)

Le soutien nutritionnel fait partie intégrante des soins intensifs modernes. La malnutrition est courante, mais la mesure des concentrations sériques de la plupart des vitamines et des micronutriments ne fait pas partie des soins de routine pour la plupart des adultes gravement malades au Royaume-Uni. Lorsqu'ils sont mesurés dans un cadre de recherche, une grande proportion de patients gravement malades ont de faibles concentrations sériques de nombreux nutriments essentiels. La carence en nutriments est associée à des effets indésirables, notamment le délire et une mortalité accrue. À ce jour, on ne sait pas si la supplémentation en micronutriments a un rôle à jouer chez les patients gravement malades. Les directives officielles de la Société européenne de nutrition parentérale et entérale (ESPEN), de la Société américaine de nutrition parentérale et entérale (ASPEN), de la Société allemande de soins intensifs et de la Kidney Disease Improving Global Outcome (KDIGO) varient et sont dans une certaine mesure contradictoires. De plus, les vitamines B1 et C ont été administrées en tant qu'intervention dans le traitement du choc septique et d'autres états pathologiques, mais les défauts méthodologiques de ces études ont laissé de nombreux cliniciens avec un équilibre quant à la place des vitamines et des micronutriments dans la pratique clinique.

Une étude d'intervention bien conçue et suffisamment puissante est nécessaire. En préparation, nous aimerions explorer les pratiques actuelles et la prise de décision des médecins, pharmaciens et diététiciens qui sont directement impliqués dans la prescription d'un soutien nutritionnel.

L'objectif principal de cette étude observationnelle est d'étudier la pratique clinique de la supplémentation en micronutriments pendant une maladie grave et d'explorer les facteurs qui sous-tendent les décisions cliniques.