Mikronæringsstoffer hos kritisk syke pasienter (MiNuCrit)

Ernæringsstøtte er en integrert del av moderne kritisk omsorg. Underernæring er vanlig, men måling av serumkonsentrasjoner av de fleste vitaminer og mikronæringsstoffer er ikke en del av rutinemessig omsorg for de fleste kritisk syke voksne i Storbritannia. Målt i en forskningssetting har en stor andel av kritisk syke pasienter lave serumkonsentrasjoner av mange essensielle næringsstoffer. Næringsmangel er assosiert med uønskede utfall, inkludert delirium og økt dødelighet. Til dags dato er det uklart om det er en rolle for tilskudd av mikronæringsstoffer hos kritisk syke pasienter. Offisielle retningslinjer fra European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN), American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), German Intensive Care Society og Kidney Disease Improving Global Outcome (KDIGO) varierer og er til en viss grad motstridende. I tillegg har vitamin B1 og C blitt administrert som en intervensjon i behandlingen av septisk sjokk og andre sykdomstilstander, men metodologiske feil med slike studier har etterlatt mange klinikere med likevekt over plassen til vitamin og mikronæringsstoffer i klinisk praksis.

Det er behov for en godt designet intervensjonsstudie med tilstrekkelig kraft. Som forberedelse ønsker vi å utforske gjeldende praksis og beslutningstaking hos leger, farmasøyter og kostholdseksperter som er direkte involvert i å foreskrive ernæringsstøtte.

Hovedmålet med denne observasjonsstudien er å undersøke den kliniske praksisen med tilskudd av mikronæringsstoffer under kritisk sykdom og å utforske faktorene som ligger til grunn for kliniske beslutninger.