Micronutriënten bij ernstig zieke patiënten (MiNuCrit)

Voedingsondersteuning is een integraal onderdeel van de moderne intensive care. Ondervoeding komt vaak voor, maar het meten van serumconcentraties van de meeste vitamines en micronutriënten maakt geen deel uit van de routinezorg voor de meeste ernstig zieke volwassenen in het VK. Wanneer gemeten in een onderzoeksomgeving, heeft een groot deel van de ernstig zieke patiënten lage serumconcentraties van veel essentiële voedingsstoffen. Een tekort aan voedingsstoffen wordt in verband gebracht met nadelige gevolgen, waaronder delirium en verhoogde mortaliteit. Tot op heden is het onduidelijk of er een rol is weggelegd voor suppletie met micronutriënten bij ernstig zieke patiënten. Officiële richtlijnen van de European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN), American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), German Intensive Care Society en Kidney Disease Improving Global Outcome (KDIGO) variëren en zijn tot op zekere hoogte tegenstrijdig. Bovendien zijn vitamine B1 en C toegediend als een interventie bij de behandeling van septische shock en andere ziektetoestanden, maar door methodologische tekortkomingen in dergelijke onderzoeken zijn veel clinici in evenwicht over de plaats van vitamine en micronutriënten in de klinische praktijk.

Er is behoefte aan een goed opgezette interventiestudie met voldoende power. Ter voorbereiding verkennen we de huidige praktijk en besluitvorming van artsen, apothekers en diëtisten die direct betrokken zijn bij het voorschrijven van voedingsondersteuning.

Het primaire doel van deze observationele studie is het onderzoeken van de klinische praktijk van suppletie met micronutriënten tijdens kritieke ziekte en het onderzoeken van de factoren die ten grondslag liggen aan klinische beslissingen.