Aivojen sisäisen verenvuodon kerrostava riski (NEW_STRATEGI)

Aivoverenvuodon (germinal matrix hemorrhage ja intraventricular hemorrhage, GM-IVH) esiintyminen vastasyntyneillä, erityisesti keskosilla, on yksi tärkeimmistä kuolleisuuden ja sairastuvuuden (etenkin myöhemmän neurologisen kehityksen) ennustetekijöistä tässä ryhmässä. Korkea-asteisen verenvuodon riski erittäin keskosilla (22 viikkoa) on noin. 38 % ja laskee n. 7 % 28. viikkoon mennessä. GM-IVH:n kokonaisfrekvenssi on noin 8 % raskausviikoilla 23-31, ja jokainen uusi raskausviikko vähentää riskiä 3,5 %. Aivoverenvuodon etiopatologia on monimutkainen ja siihen liittyy sekä ympäristö- että geneettisiä tekijöitä. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat erityisesti ennenaikaisten vastasyntyneiden epäkypsään hyytymisjärjestelmään. Globaalit hyytymisparametrit, kuten kansainvälinen normalisoitu suhde (INR), on jo yhdistetty lisääntyneeseen verenvuotoriskiin, mutta ne osoittavat harvoin normaalin ulkopuolella olevia vaihteluita. Lisäksi yksittäisten hyytymistekijöiden sekä muiden tulehduksellisten ja verisuonten hyytymisen yksittäisten komponenttien alueella esiintyvät polymorfismit liittyvät lisääntyneeseen verenvuotoriskiin. Massaspektrometriaa on käytetty pitkään biologisten näytteiden analysointiin, ja se on kehittynyt proteomiikan tutkimuksen välttämättömäksi työkaluksi. Tutkimuksen tavoitteena on saada aikaan massaspektrometrinen detektio yhteensä 125 veriplasmatekijälle, jotka sisältävät hyytymisjärjestelmän ja komplementtijärjestelmän yksittäiset komponentit. Menetelmä mahdollistaa koagulaatiojärjestelmän kvantitatiivisen havaitsemisen pienimmälläkin näytemäärillä, jolloin näytteenotto voidaan yhdistää rutiinitoimenpiteisiin erityisesti neonatologian alalla. Tämä pilottitutkimus vertailee koostumuseroja hyytymistekijöiden ja komplementtijärjestelmän suhteen suhteessa raskausikään (esim. keskoset ≤32+0 viikkoa vs. syntyneet vastasyntyneet ≥37+0 viikkoa).