Stratification du risque d'hémorragie intracérébrale (NEW_STRATEGI)

La survenue d'hémorragie cérébrale (hémorragie de la matrice germinale et hémorragie intraventriculaire, GM-IVH) chez les nouveau-nés, en particulier chez les prématurés, est l'un des facteurs pronostiques les plus importants de mortalité et de morbidité (en particulier pour le développement neurologique ultérieur) dans ce collectif. Le risque d'hémorragie de haut grade chez les grands prématurés (22 semaines) est d'env. 38% et diminue à env. 7 % à la 28e semaine. La fréquence totale de GM-IVH est d'environ 8 % au cours des semaines de gestation 23 à 31, chaque semaine de gestation supplémentaire réduisant le risque de 3,5 %. L'étiopathologie de l'hémorragie cérébrale est complexe et implique à la fois des facteurs environnementaux et génétiques. Des études récentes suggèrent notamment une implication du système de coagulation immature chez les nouveau-nés prématurés. Les paramètres globaux de coagulation, tels que l'International Normalized Ratio (INR), ont déjà été associés à un risque accru de saignement, mais montrent rarement des fluctuations en dehors de la norme. De plus, les polymorphismes dans le domaine des facteurs de coagulation individuels ainsi que d'autres composants individuels inflammatoires et vasculaires de la coagulation sont associés à un risque accru de saignement. La spectrométrie de masse est utilisée depuis longtemps pour l'analyse d'échantillons biologiques et est devenue un outil indispensable pour la recherche en protéomique. L'étude vise à établir la détection par spectrométrie de masse d'un total de 125 facteurs de plasma sanguin contenant les composants individuels du système de coagulation et du système du complément. Le procédé permet une détection quantitative du système de coagulation même avec les plus petites quantités d'échantillons, de sorte que l'échantillonnage peut être combiné avec des mesures de routine, en particulier dans le domaine de la néonatologie. Cette étude pilote visant à comparer les différences de composition concernant les facteurs de coagulation et le système du complément en fonction de l'âge gestationnel (c'est-à-dire prématurés ≤32+0 semaines par rapport aux nouveau-nés à terme ≥37+0 semaines).