Stratifiserende risiko for intracerebral blødning (NEW_STRATEGI)

Forekomsten av hjerneblødning (germinal matriseblødning og intraventrikulær blødning, GM-IVH) hos nyfødte, spesielt hos premature spedbarn, er en av de viktigste prognostiske faktorene for dødelighet og sykelighet (spesielt for senere nevrologisk utvikling) i dette kollektivet. Risikoen for høygradig blødning hos ekstremt premature spedbarn (22 uker) er ca. 38 % og synker til ca. 7 % innen den 28. uken. Den totale frekvensen av GM-IVH er rundt 8 % i svangerskapsuke 23 til 31, med hver ekstra svangerskapsuke reduserer risikoen med 3,5 %. Etiopatologien til hjerneblødning er kompleks og involverer både miljømessige og genetiske faktorer. Nyere studier tyder spesielt på en involvering av det umodne koagulasjonssystemet hos premature nyfødte. Globale koagulasjonsparametere, som International Normalized Ratio (INR), har allerede vært assosiert med økt risiko for blødning, men viser sjelden svingninger utenfor normen. Videre er polymorfismer i området for individuelle koagulasjonsfaktorer så vel som andre inflammatoriske og vaskulære individuelle komponenter av koagulasjon assosiert med økt risiko for blødning. Massespektrometri har lenge vært brukt til analyse av biologiske prøver og har utviklet seg til et uunnværlig verktøy for proteomikkforskning. Studien tar sikte på å etablere massespektrometrisk deteksjon av totalt 125 blodplasmafaktorer som inneholder de individuelle komponentene i koagulasjonssystemet og komplementsystemet. Metoden muliggjør kvantitativ påvisning av koagulasjonssystemet med selv de minste prøvemengdene, slik at prøvetaking kan kombineres med rutinemessige tiltak, spesielt innen neonatologi. Denne pilotstudien for å sammenligne komposisjonsforskjellene angående koagulasjonsfaktorer og komplementsystemet i forhold til svangerskapsalderen (dvs. premature ≤32+0 uker vs. termin nyfødte ≥37+0 uker).