Stratyfikacja ryzyka krwotoku śródmózgowego (NEW_STRATEGI)

Występowanie krwotoku mózgowego (krwotok macierzy germinalnej i krwotok śródkomorowy, GM-IVH) u noworodków, zwłaszcza wcześniaków, jest jednym z najważniejszych czynników prognostycznych śmiertelności i zachorowalności (zwłaszcza późniejszego rozwoju neurologicznego) w tej grupie. Ryzyko krwawienia dużego stopnia u skrajnie wcześniaków (22 tyg.) wynosi ok. 38% i spada do ok. 7% do 28 tygodnia. Całkowita częstość GM-IVH wynosi około 8% w tygodniach ciąży od 23 do 31, a każdy dodatkowy tydzień ciąży zmniejsza ryzyko o 3,5%. Etiopatologia krwotoku mózgowego jest złożona i obejmuje zarówno czynniki środowiskowe, jak i genetyczne. Ostatnie badania sugerują szczególnie udział niedojrzałego układu krzepnięcia u wcześniaków. Globalne parametry krzepnięcia, takie jak międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR), już wcześniej wiązano ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, ale rzadko wykazują wahania poza normą. Ponadto polimorfizmy w zakresie poszczególnych czynników krzepnięcia oraz innych zapalnych i naczyniowych poszczególnych składników krzepnięcia wiążą się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Spektrometria mas była od dawna stosowana do analizy próbek biologicznych i stała się niezbędnym narzędziem w badaniach proteomicznych. Badanie ma na celu ustalenie detekcji spektrometrii mas łącznie 125 czynników osocza krwi zawierających poszczególne składniki układu krzepnięcia i układu dopełniacza. Metoda umożliwia ilościową detekcję układu krzepnięcia nawet przy najmniejszych ilościach próbek, dzięki czemu pobieranie próbek można połączyć z rutynowymi pomiarami, szczególnie w dziedzinie neonatologii. To badanie pilotażowe mające na celu porównanie różnic w składzie czynników krzepnięcia i układu dopełniacza w zależności od wieku ciążowego (tj. wcześniaki ≤32+0 tygodni vs. noworodki urodzone o czasie ≥37+0 tygodni).