Стратификация риска внутримозгового кровоизлияния (NEW_STRATEGI)

Возникновение кровоизлияния в мозг (кровоизлияние зародышевого матрикса и внутрижелудочковое кровоизлияние, GM-IVH) у новорожденных, особенно у недоношенных, является одним из важнейших прогностических факторов смертности и заболеваемости (особенно позднего неврологического развития) в этом коллективе. Риск кровотечения высокой степени у глубоко недоношенных детей (22 недели) составляет ок. 38% и уменьшается до ок. 7% к 28 неделе. Общая частота ГМ-ВЖК составляет около 8% в период с 23 по 31 неделю беременности, при этом каждая дополнительная неделя беременности снижает риск на 3,5%. Этиопатология кровоизлияния в мозг сложна и включает как экологические, так и генетические факторы. Недавние исследования, в частности, предполагают участие незрелой системы свертывания крови у недоношенных новорожденных. Глобальные параметры коагуляции, такие как Международное нормализованное отношение (МНО), уже связаны с повышенным риском кровотечения, но редко показывают колебания за пределами нормы. Кроме того, полиморфизмы в области отдельных факторов свертывания, а также других воспалительных и сосудистых отдельных компонентов свертывания связаны с повышенным риском кровотечения. Масс-спектрометрия уже давно используется для анализа биологических образцов и превратилась в незаменимый инструмент для исследований протеомики. Целью исследования является установление масс-спектрометрического обнаружения в общей сложности 125 факторов плазмы крови, содержащих отдельные компоненты системы свертывания крови и системы комплемента. Метод позволяет количественно определять систему свертывания крови даже при минимальном количестве образцов, поэтому отбор образцов можно сочетать с рутинными измерениями, особенно в области неонатологии. Это предварительное исследование для сравнения различий в составе факторов свертывания крови и системы комплемента в зависимости от гестационного возраста (т. недоношенные ≤32+0 недель по сравнению с доношенными новорожденными ≥37+0 недель).