Estratificación del riesgo de hemorragia intracerebral (NEW_STRATEGI)

La aparición de hemorragia cerebral (hemorragia de la matriz germinal y hemorragia intraventricular, GM-IVH) en recién nacidos, especialmente en prematuros, es uno de los factores pronósticos más importantes de mortalidad y morbilidad (especialmente para el desarrollo neurológico posterior) en este colectivo. El riesgo de sangrado de alto grado en bebés extremadamente prematuros (22 semanas) es de aprox. 38% y disminuye a aprox. 7% para la semana 28. La frecuencia total de GM-IVH es de alrededor del 8 % en las semanas gestacionales 23 a 31, y cada semana gestacional adicional reduce el riesgo en un 3,5 %. La etiopatología de la hemorragia cerebral es compleja e involucra tanto factores ambientales como genéticos. Estudios recientes sugieren particularmente una participación del sistema de coagulación inmaduro en recién nacidos prematuros. Los parámetros de coagulación global, como el índice internacional normalizado (INR), ya se han asociado con un mayor riesgo de hemorragia, pero rara vez muestran fluctuaciones fuera de lo normal. Además, los polimorfismos en el área de los factores de coagulación individuales, así como otros componentes individuales inflamatorios y vasculares de la coagulación, están asociados con un mayor riesgo de hemorragia. La espectrometría de masas se ha utilizado durante mucho tiempo para el análisis de muestras biológicas y se ha convertido en una herramienta indispensable para la investigación proteómica. El estudio tiene como objetivo establecer la detección espectrométrica de masas de un total de 125 factores de plasma sanguíneo que contienen los componentes individuales del sistema de coagulación y el sistema del complemento. El método permite la detección cuantitativa del sistema de coagulación incluso con las cantidades de muestra más pequeñas, de modo que el muestreo se puede combinar con medidas de rutina, especialmente en el campo de la neonatología. Este estudio piloto para comparar las diferencias de composición con respecto a los factores de coagulación y el sistema del complemento en relación con la edad gestacional (es decir, prematuros ≤32+0 semanas frente a recién nacidos a término ≥37+0 semanas).