Stratificazione del rischio di emorragia intracerebrale (NEW_STRATEGI)

L'insorgenza di emorragia cerebrale (emorragia della matrice germinale ed emorragia intraventricolare, GM-IVH) nei neonati, specialmente nei neonati pretermine, è uno dei fattori prognostici più importanti per la mortalità e la morbilità (specialmente per il successivo sviluppo neurologico) in questo collettivo. Il rischio di sanguinamento di alto grado nei neonati estremamente prematuri (22 settimane) è di ca. 38% e scende a ca. 7% entro la 28a settimana. La frequenza totale di GM-IVH è di circa l'8% nelle settimane gestazionali da 23 a 31, con ogni settimana gestazionale aggiuntiva che riduce il rischio del 3,5%. L'eziopatologia dell'emorragia cerebrale è complessa e coinvolge sia fattori ambientali che genetici. Studi recenti suggeriscono in particolare un coinvolgimento del sistema di coagulazione immaturo nei neonati prematuri. I parametri globali della coagulazione, come l'International Normalized Ratio (INR), sono già stati associati a un aumentato rischio di sanguinamento, ma raramente mostrano fluttuazioni al di fuori della norma. Inoltre, i polimorfismi nell'area dei singoli fattori della coagulazione, così come altri singoli componenti infiammatori e vascolari della coagulazione, sono associati ad un aumentato rischio di sanguinamento. La spettrometria di massa è stata a lungo utilizzata per l'analisi di campioni biologici ed è diventata uno strumento indispensabile per la ricerca proteomica. Lo studio mira a stabilire la rilevazione spettrometrica di massa di un totale di 125 fattori del plasma sanguigno contenenti i singoli componenti del sistema di coagulazione e del sistema del complemento. Il metodo consente il rilevamento quantitativo del sistema di coagulazione anche con quantità di campione minime, in modo che il campionamento possa essere combinato con misure di routine, in particolare nel campo della neonatologia. Questo studio pilota per confrontare le differenze compositive riguardanti i fattori della coagulazione e il sistema del complemento in relazione all'età gestazionale (es. pretermine ≤32+0 settimane vs. neonati a termine ≥37+0 settimane).