Helicobacter Pylorin rooli mikroalbuminuriassa

Helicobacter pylori, joka tunnettiin aiemmin nimellä Campylobacter pylori, on gram-negatiivinen, mikroaerofiilinen bakteeri, jota yleensä löytyy mahalaukusta. Sen tunnistivat vuonna 1982 australialaiset tutkijat Barry Marshall ja Robin Warren, jotka havaitsivat, että sitä esiintyy henkilöllä, jolla on krooninen gastriitti, mahahaava ja sairaudet, joilla ei aiemmin uskottu olevan mikrobista syytä. Se liittyy myös pohjukaissuolihaavan ja mahasyövän kehittymiseen. Yli 80 % bakteeritartunnan saaneista henkilöistä on kuitenkin oireettomia, ja sillä voi olla tärkeä rooli luonnollisessa mahan ekologiassa. [1] Yli 50 %:lla maailman väestöstä on H. pylori ylemmässä ruuansulatuskanavassa. [2] Infektio on yleisempi kehitysmaissa kuin länsimaissa. [3] H. pylorin kierteisen muodon (josta suvun nimi juontuu) uskotaan kehittyneen tunkeutumaan mahan limakalvon läpi. [4, 5] Mikroalbuminuria, joka määritellään kohonneeksi virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhteeksi (UACR) 30-300 μg/mg.[15] Sen tiedetään olevan vahva diabeettisen nefropatian kehittymisen ennustaja. [16] On myös osoitettu, että mikroalbuminuria on sydän- ja verisuonitautien riskitekijä yleisissä ja diabeettisissa populaatioissa. [17-19] ja albumiinin lisääntynyt virtsan vuoto heijastaa verisuonivaurioita, eli endoteelin toimintahäiriötä tai matala-asteista kroonista tulehdusta. [20] Lisäksi joissakin tutkimuksissa on raportoitu mikroalbuminurian ja metabolisen oireyhtymän välisestä suhteesta, mikä viittaa siihen, että insuliiniresistenssi on mikroalbuminurian patogeneesin taustalla. [21-23]