De rol van Helicobacter Pylori bij microalbuminurie

Helicobacter pylori, voorheen bekend als Campylobacter pylori, is een gramnegatieve, micro-aerofiele bacterie die gewoonlijk in de maag wordt aangetroffen. Het werd in 1982 geïdentificeerd door de Australische wetenschappers Barry Marshall en Robin Warren, die ontdekten dat het aanwezig was bij een persoon met chronische gastritis, maagzweren en aandoeningen waarvan niet eerder werd aangenomen dat ze een microbiële oorzaak hadden. Het wordt ook in verband gebracht met de ontwikkeling van zweren in de twaalfvingerige darm en maagkanker. Meer dan 80% van de personen die met de bacterie zijn geïnfecteerd, is echter asymptomatisch en kan een belangrijke rol spelen in de natuurlijke maagecologie. [1] Meer dan 50% van de wereldbevolking heeft H. pylori in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. [2] Besmetting komt vaker voor in ontwikkelingslanden dan in westerse landen. [3] De spiraalvorm van H. pylori (waarvan de geslachtsnaam is afgeleid) wordt verondersteld te zijn geëvolueerd om de mucoïde bekleding van de maag te penetreren. [4, 5] Microalbuminurie, gedefinieerd als een verhoogde urinaire albumine tot creatinine ratio (UACR) van 30-300 μg/mg.[15] Het is bekend dat het een sterke voorspeller is van de ontwikkeling van diabetische nefropathie. [16] Er is ook aangetoond dat microalbuminurie een risicofactor is voor hart- en vaatziekten bij de algemene en diabetische bevolking. [17-19] en de verhoogde urinaire lekkage van albumine weerspiegelt vasculaire schade, d.w.z. endotheliale disfunctie of lichte chronische ontsteking. [20] Bovendien hebben sommige onderzoeken een verband gemeld tussen microalbuminurie en metabool syndroom, wat suggereert dat insulineresistentie ten grondslag ligt aan de pathogenese van microalbuminurie. [21-23]