Kiireelliseen virtsanpidätyskyvyttömyyteen liittyvien aivojen mekanismien tutkiminen

Kiireellinen virtsankarkailu (UUI) maksaa 83 miljardia dollaria vuodessa, mikä johtuu suurelta osin sen lisääntyneestä esiintyvyydestä iän myötä, erityisesti naisilla: 9 % yli 18-vuotiaista ja 36 % yli 65-vuotiaista. UUI heikentää myös elämänlaatua, sosiaalista vuorovaikutusta ja itsenäisyyttä; edistää toiminnallista heikkenemistä; ja lisää riskiä kaatumiseen, lonkkamurtumiin, virtsatietulehduksiin, urosepsikseen, ahdistukseen, masennukseen ja laitoshoitoon. UUI:n syytä ei tunneta. Sen kiireellisyyden ja vuodon katsotaan yleensä johtuvan detrusorin yliaktiivisuudesta (DO, tahaton detrusorin supistuminen), mikä viittaa siihen, että syy on virtsarakkoon sisäinen, vaikka DO ei aina vahvisteta testissä. Tämän oletuksen vuoksi useimmat hoidot kohdistuvat virtsarakkoon, vaikkakin vain kohtuullisella menestyksellä: esimerkiksi antikolinergiset lääkkeet vähentävät inkontinenssijaksoja, mutta niiden hyöty ja siedettävyys (erityisesti vanhemmilla aikuisilla) ovat riittävän alhaisia, jotta 75 % potilaista lopettaa ne vuoden sisällä. Sitä vastoin terapiat, kuten biofeedback-avusteinen lantion lihasterapia (BFB), puuttuvat käyttäytymiseen. Lisäksi biofeedbackin käyttö aivojen uudelleenkouluttamiseen osoittaa, että keskusohjausmekanismia voidaan kohdistaa ja parantaa. Näin ollen tämän ehdotuksen tarkoituksena on selventää tätä mekanismia edelleen, mikä tasoittaa tietä uusien ja tehokkaampien UUI-hallintatapojen löytämiselle. Nämä voivat muuttaa nykyistä hoitoa ja joko täydentää tai korvata nykyistä hoitoa.