Badanie mechanizmów mózgowych zaangażowanych w nietrzymanie moczu z parcia naglącego

Nietrzymanie moczu z parcia naglącego (UUI) kosztuje 83 miliardy USD rocznie, w dużej mierze z powodu zwiększonej częstości występowania wraz z wiekiem, szczególnie u kobiet: 9% osób w wieku powyżej 18 lat i 36% w wieku powyżej 65 lat. UUI pogarsza również jakość życia, interakcje społeczne i niezależność; przyczynia się do pogorszenia funkcji; i zwiększa ryzyko upadków, złamań szyjki kości udowej, ZUM, urosepsy, lęku, depresji i instytucjonalizacji. Przyczyna UUI jest nieznana. Jego pilność i wyciek są zwykle przypisywane nadreaktywności wypieracza (DO, mimowolny skurcz wypieracza), co sugeruje, że przyczyna tkwi w pęcherzu, chociaż DO nie zawsze jest potwierdzane testami. Z powodu tego założenia większość terapii jest ukierunkowana na pęcherz moczowy, choć z umiarkowanym powodzeniem: np. leki antycholinergiczne zmniejszają epizody nietrzymania moczu, ale korzyści z ich stosowania i tolerancja (zwłaszcza u osób starszych) są na tyle niskie, że 75% pacjentów przerywa ich przyjmowanie w ciągu roku. Z kolei terapie, takie jak terapia mięśni miednicy wspomaganej biofeedbackiem (BFB), zajmują się zachowaniami. Co więcej, wykorzystanie biologicznego sprzężenia zwrotnego do ponownego trenowania mózgu pokazuje, że centralny mechanizm kontrolny można ukierunkować i ulepszyć. Zatem niniejsza propozycja ma na celu dalsze wyjaśnienie tego mechanizmu, torując w ten sposób drogę do odkrycia nowych i skuteczniejszych sposobów kontrolowania UUI. Mogą one zmienić obecne leczenie i albo uzupełnić, albo zastąpić obecną terapię.